Ребетол

Фото Ребетол

Ребетол – фармакологический препарат противовирусного действия, предназначенный для терапии хронической формы гепатита С.

Состав и форма выпуска

Выпускается Ребетол в форме капсул, которые необходимо принимать внутрь, не разжёвывая, не нарушая внешнюю оболочку, запивая достаточным количеством воды.

Активным действующим веществом данного препарата является рибавирин, которого в одной капсуле содержится двести миллиграмм. В состав Ребетола входят в качестве вспомогательных компонентов такие вещества, как: диоксид титана, стеарат магния, кросскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, желатин.

Расфасовываются капсулы препарата по полихлорвиниловым фармакологическим блистерам, в одном блистере содержится десять капсул, а в одну картонную упаковку помещают четырнадцать блистеров.

Фармакологическое действие

Ребетол является противовирусным препаратом. Это производный аналог нуклеозидов, которые проявляют активность по отношению к некоторым видам вирусов. Но против вируса гепатита С данный препарат, как монотерапевтическое средство не является эффективным. Его обычно комбинируют с интерфероном-альфа-2b или пегинтерфероном-альфа-2b. Это сочетание средств является более эффективным, чем применение каждого препарата в отдельности.

Сведений о точном механизме воздействия данного препарата на организм не имеется.

Ребетол быстро всасывается после приема капсулы и распределяется по организму. Он не связывается с белками сыворотки крови. А при многократном приеме накапливается в ней в достаточно большом количестве.

Фармакокинетика данного препарата не отличается от таковой между пациентами, имеющими в анамнезе печеночную недостаточность и у пациентов со здоровой печенью.

Показания к применению

Совместно с интерфероном-альфа-2b и с пегинтерфероном-альфа-2b Ребетол назначается в таких случаях заболеваний, как:

для лечения хронического вирусного гепатита С, в случаях, когда пациент не получал ранее должного лечения;
пациентам, у которых не наблюдаются признаки декомпенсации заболевания;
пациентам с повышенным показателем АЛТ;
пациентам с серопозитивным результатом к РНК вируса гепатита С;
пациентам, с наличием в анамнезе фиброза печени;
пациентам с ярко выраженной активностью процесса воспаления;
для лечения хронической формы гепатита С, при неполучении ранее терапии с помощью интерферона альфа или пегинтерферона альфа;
для пациентов с положительным результатом на терапию (то есть с нормальными показателями АЛТ к завершению курса лечения), при рецидивах заболевания.

Совместно с пегинтерфероном-альфа-2b Ребетол назначается в таких ситуациях, как:

необходимость терапии хронической формы вирусного гепатита С с признаками декомпенсации, с повышенным уровнем АЛТ в крови;
с серопозитивным результатом к РНК вируса гепатита С;
с имеющимся фиброзом печени или выраженным активным процессом.

Кроме того, данная комплексная терапия назначается пациентам с ВИЧ инфекцией в клинически стабильной форме.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями для применения Ребентола являются следующие состояния и заболевания:

повышенный уровень индивидуальной чувствительности к любому из составляющих препарат компоненту;
тяжелая степень заболеваний сердечнососудистого характера;
заболевания щитовидной железы, не поддающиеся лекарственной коррекции;
хроническая почечная недостаточность с явной необходимостью проведения гемодиализа;
гемоглобинопатия (то есть серповидно-клеточная анемия, талассемия);
декомпенсированный цирроз печени;
выраженная форма депрессии;
аутоиммунные забоелвания;
период вынашивания ребенка;
период лактации;
детский возраст до восемнадцати лет.

Осторожность при назначении Ребетола необходимо соблюдать при наличии тяжелых форм заболеваний системы дыхания, например, при наличии бронхиальной астмы, сахарного диабетас кетоацидотической комой, при угнетении функции кроветворения или нарушениях функционирования системы свертывания крови, к которым относятся эмболия легочных артерий и тромбофлебит.

Способ применения и дозы

Ребетол принимается перорально во время еды, в дозировке для взрослых от восьмисот до тысячи четыреста миллигаии в сутки. Дозировка напрямую зависит от массы тела пациента.

Суточная дозировка разбивается на два приема, первая принимается утром, вторая – вечером.

Одновременно назначаются инъекции интерферона-альфа-2b в дозировке по три миллиона международных единиц три раза в семь дней. Иногда данный вид интерферона заменяют пегинтерфероном-альфа-2b в дозировке полтора микрограмма на каждый килограмм массы тела один раз в семь дней.

Курс лечения с помощью Ребетола может длиться до года, и всегда подбирается в индивидуальном порядке.

Побочное действие

Ребетол, препарат который в ряде случаев вызывает серьезные негативные эффекты. Точная частота появления негативных побочных эффектов не установлена, поскольку, как правило, данный препарат назначается в совместной терапии с интерфероном, который, в свою очередь, так же вызывает негативные эффекты.

У десяти процентов пациентов Ребетол вызывает вирусные инфекции в виде ринита, фарингита, и прочих, у одного процента может возникнуть грибковая инфекция, отит среднего уха, мочеполовые инфекции, герпетическую инфекцию. Совсем редко (примерно у 0,01% пациентов) данный препарат вызывает пневмонию.

Кроме того, к побочным эффектам совместной терапии Ребетола с интерфероном относятся следующие проявления и заболевания:

со стороны системы кроветворения: анемия, лимфопения, нейтропения, аппластическая анемия (0,01% случаев), тромбоцитопеническая пурпура;
со стороны иммунной системы: саркоидоз (0,01% всех случаев), системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, реакция гиперчувствительности;
со стороны эндокринной системы: примерно в одном проценте всех случаев может развиться гипотиреоз, гипертиреоз, а еще реже, примерно в 0,01% случаев – сахарный диабет;
со стороны системы обмена веществ в одном – десяти процентах случаев: анорексия, гипергликемия, гипокальциемия, жажда, повышенный уровень аппетита;
со стороны психической системы в десяти процентах случаев: депрессия, эмоциональная лабильность, бессонница, склонность к суициду, нервозность, агрессивность, апатия, нарушение сна, снижение уровня либидо;
со стороны центральной нервной системы в десяти процентах случаев: головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружения, парестезии, тремор конечностей, атаксия, дисфония, мигрени, гиперестезия, вкусовое извращение;
со стороны сердечнососудистой системы в одном проценте случаев: учащенное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления, кардиомиопатия, аритмия;
со стороны системы дыхания в десяти процентах случаев: одышка и кашель, реже, в одном проценте случаев – синусит, бронхит, носовые кровотечения, ринорея, отек слизистой оболочки носа;
со стороны системы пищеварения у десяти процентов пациентов: тошнота, рвота, диарея, сухость в ротовой полости, жажда, реже, у одного процента пациентов – стоматит, боли в области живота, колит, глоссит, метеоризм, панкреатит (совсем редко);
со стороны мочеполовой системы у одного процента пациентов: учащенное мочеиспускание, полиурия, реже – симптоматика дисфункции почек;
со стороны зрительной системы у одного процента пациентов: нечеткость зрения, болезненные ощущения в глазах, конъюнктивит, реже – кровоизлияния в сетчатку глаза, ретинопатия, отек диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва;
со стороны кожных покровов и жировой клетчатки у десяти процентов пациентов: сыпь, зуд, сухость кожных покровов, реже – дерматит, фурункулез, фоточувствительность.

Передозировка

В медицине был отмечен всего один случай передозировки данного препарата, при употреблении дозировки за один день пятидесяти капсул (десяти граммов препарата), но при этом реакций организма, связанных с передозировкой отмечено не было. Лечение проводилось симптоматическое.

Особые указания по применению

Терапия с помощью Ребетола должна проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Женщинам репродуктивного возраста необходимо пройти исследование и получить подтверждение об отсутствии беременности, поскольку данный препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим воздействием.

Условия и сроки хранения

Препарат Ребетол отпускается в аптеках исключительно по предъявлению рецепта врача. Хранить его следует в недоступном для детей, света и влаги месте, при оптимальной температуре до тридцати градусов по Цельсию Срок хранения препарата составляет три года от даты выпуска, указанной на картонной упаковке. Кроме того, срок годности капсул всегда указан на фармакологическом блистере.

Источник: nebolet.com