Во время вынашивания ребеночка женщина много переживает, но вот малыш уже на руках, и, казалось бы – все тревоги позади, нужно успокоиться. Но есть женщины, у которых после рождения малютки случаются нарушения в деятельности нервной системы.
В результате такого процесса нарушается душевное состояние и происходит потеря спокойствия, мать становиться тревожной и подавленной. Часто такое состояние перетекает в послеродовую депрессию. Это довольно серьезное нарушение, которое не нужно воспринимать, как способ роженицы отклоняться от своих прямых обязанностей.
Особенности состояния
Каждая женщина имеет собственный характер, те или иные заболевания, воздействие внешний факторов. Не для каждой представительницы слабого пола рождение чада является безумно радостным событием. Женщина приобретает совершенно новую роль, и жизнь переворачивается с ног на голову.
Некоторые после этого становятся безумно счастливыми, наслаждаются своим материнством. А вот некоторые вместо таких положительных эмоций чувствуют частые тревоги, переживают по пустякам, подвергаются стрессу. Все это приводит к депрессии. Среди медицинских терминов данное состояние называют послеродовой депрессией.
Окружающие люди не во всех случаях понимают, что данное состояние – опасно для здоровья молодой матери. Не нужно не придавать значения этому, важно заставить мамочку обратиться к доктору.
Если не лечить послеродовую депрессию, то это может стать причиной возникновения опасных последствий, в некоторых случаях возможны даже суицидальные попытки.
Родственники, ну и, конечно же, сама молодая мать должны быть в курсе, что послеродовая депрессия – это опасное расстройство психики. Его ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, такое состояние требует обязательного лекарственного лечения. Такая депрессия у большей части женщин успешно лечиться, но только после консультации со специалистом и назначения соответствующей терапии.
Внимание! Если нарушение психического характера длятся больше 1 недели, то это может указывать на наличие депрессии. Если же мама негативно настроена относительно своего малыша, безразлична к нему, отказывается выполнять действия, направленные на уход за ребенком, то нужно срочно обратиться к доктору.
Сколько длиться
Депрессия, если ее не лечить, может длиться очень долго – иногда период доходит до 4-5 месяцев, а у некоторых может затягиваться на несколько лет, перерастая в более опасные состояния. Конечно же, это отображается на отношении женщины к своему малышу. Такие расстройства провоцируют развитие апатии у женщины, она теряет интерес к жизни, в том числе и к своему ребеночку, что существенно влияет на качество его жизни и дальнейшее развитие.
Со временем состояние может улучшаться, однако само протекание депрессии получает хронический характер.
Статистические данные говорят о том, что такое расстройство встречается у каждой пятой новоиспеченной матери. Причем депрессия затягивается у многих на несколько лет. После родов нарушения проявляются примерно у 75% рожениц, однако очень опасные состояния, проявляются примерно у 3-4%.
Кто подвергается проблеме
Доктора считают, что рассматриваемое нарушение входит в категорию больших депрессивных нарушений. Симптоматика, последствия – аналогичные.
Депрессивные состояния, возникающие после родов, могут возникать не только у матери, но также и у отца малыша. Конечно же, мужская психика отличается большей стабильностью, поэтому такое нарушение продолжается сравнительно не долго, а признаки выражены не так ярко, как у женщин.
У мужчин такие состояния могут возникать по той причине, что его привычная жизнь в корень меняется – появляются новые обязанности, ответственность. Отцы могут иметь депрессию в активном виде, и в пассивном.
Если состояние проявляется активностью, то присутствует раздражительность, сильная агрессия. Если состояние проявляется пассивно, то мужчина становиться замкнутым, отстраняется от ситуации.
Типы послеродовой депрессии
Не все психологические нарушения представительниц слабого пола после появления на свет малыша можно назвать депрессией.
У каждого человека время от времени возникает апатия, меланхолия, но эти состояния не требуют специального лечения.
Но есть случаи, при которых обращение к специалисту обязательное. Такими являются:
-
Послеродовая меланхолия. Это состояние часто путают с развитием депрессии после родов. Подобное нарушение характеризуется изменениями, которые проявляются в результате резкой смены гормонального фона роженицы. Женщина становится плаксивой, переживает за свое здоровье, а также за здоровье собственного малыша, нервная система постоянно находиться в напряжении. Для данного состояния характерны периоды не сильной раздражительности, без агрессии. Состояние может длиться от 2-3 дней до 7-8. От депрессивного состояния данное нарушение отличается тем, что мама не перестает заботиться о ребенке и активно общается с ним. Однако, если своевременно не обратить на мать внимание, то состояние может перерасти в депрессию.
Невротическая депрессия. Может возникнуть у рожениц, которые были ране подвержены невротически нарушениям. У человека часто меняется настроение, он становиться раздражительным, его начинают раздражать окружающие люди. У некоторых женщин могут развиваться панические апатии – состояние, при котором усиливается биение сердца, увеличивается потливость, присутствует сильный беспричинный страх, при этом резко скачет артериальное давление от низкого до высокого, и наоборот. Часто роженица на некоторое время может терять память.
Психозы. Если состояние тяжелое, то у женщины могут иногда возникать галлюцинации. Подобное возникает не часто, но это очень опасное состояние, так как в данном случае мать способна навредить новорожденному. Лечить такие нарушения нужно под докторским контролем, обязательно в стационарных условиях. Если женщину с таким нарушением не изолировать, то это может представлять опасность для окружающих, в том числе для ребенка.
Затяжная депрессия. Это состояние чаще всего встречается среди молодых мам. Начало этого состояния обычно стартует с апатии, которая возникает по причине недосыпа, постоянной усталости, из-за сложностей по уходу за новорожденным. При этом роженица не хочет быть плохой матерью, делает все, чтобы выполнить свои обязанности. Женщина постоянно себя винит в возникших проблемах, а также за свою раздражительность. В результате состояние перерастет в депрессию.
Почему возникает послеродовая депрессия
Даже те женщины, которые длительное время планировали ребенка и нетерпением ждать его появления, часто подвергаются послеродовой депрессии. Единственной причины такого нарушения нет, но обычно ее вызывают различные факторы, состояния и события, провоцирующие негативные эмоции. Часто причины развития такого состояния могут соединяться – физические и психические. В совокупности они способствуют обострению депрессии.
Физиологические причины
Роды – это всегда стресс для организма женщины, кроме физического, это еще и эмоциональное испытание для женщины. Роженица ощущает сильнейшие боли, гормональный фон резко меняется, что становится причиной того, что сбивается ритм работы всех органов и систем, в том числе нарушается работа нервной системы.
Это провоцирует физические недомогания, усталость, недомогания, головокружения. В итоге женщина не может полноценно заботиться о ребенке и не справляется со своими обязанностями.
Есть случаи, когда женщины рожают с помощью операции «кесарева сечения». Это также может повлиять на ситуацию.
Статистика говорит о том, что среди женщин, рожавших с помощью кесарева сечения, намного чаще встречаются нарушения психического характера, чем среди рожениц, рожавших самостоятельно.
Это объясняется изменения уровня гормонов. Когда пациентка рожает самостоятельно, то в ее организме производиться гормон окситоцин. Он притупляет чувство боли и обеспечивает лактацию. Это позволяет устранить некоторые факторы, способствующие развитию депрессии.
Когда проводиться кесарево сечение, то организм не может так быстро перестроиться, что провоцирует сильное нарушение гормонального баланса.
Депрессия также может быть спровоцирована сложностями с налаживанием лактации, с развитием маститов, с недостатком молока. Женщина начинает думать, что она не может дать своему ребенку то, что ему нужно.
Психологические причины
Часто после рождения ребенка, особенно если роды прошли не так, как было запланировано изначально, могут проявляться вовсе не эмоции счастья, а ощущение вины за то, что роль хороших родителей не была целиком воплощена в реальность.
Детишки не всегда появляются на свет полностью здоровыми, это также провоцирует психологические нарушения у женщины. Часто ощущение вины может возникать и по таким причинам:
-
Женщина не полнотою уверена в собственных силах и боится заботиться о малыше, думает, что навредит ему. Если женщина не имеет опыта по уходу за ребенком, а подсказать не кому, то она начинает переживать, все ли она правильно делает. Если же ребенок плачет, у него есть колики или нарушен сон, а женщина не может упокоить малыша и не в силах облегчить его состояние, то она начинает еще больше сомневаться в своих силах. Это может стать причиной возникновения подавленности и уныния.
Очень резко меняется привычный для женщин ритм жизни. Ребенок в первые несколько месяцев от рождения еще налаживает собственный режим, поэтому женщине проблематично нормально выспаться. Ребенок часто просыпается ночью и плачет – хочет кушать или появились колики. Не все роженицы могут нормально отдохнуть, особенно если поспать днем тоже не получается. Это сильно перегружает НС.
Недостаток свободного времени. Если женщине никто не помогает с ребенком, то помимо забот о детеныше на ее плечи еще ложиться работа по дому. Если муж в этом вопросе не поддерживает новоиспеченную мамочку, а наоборот, попрекает ее в том, что она не справляется со своими обязанностями, то это может вызвать депрессию.
Изменения во внешности – ухудшение состояния кожи, изменение фигуры. После беременности фигура женщины сильно изменяется, прийти в форму, конечно же, можно, но не сразу. Появляются лишние килограммы, растяжки, волосы редеют, ломаются ногти. Часто женщины, которые особенно требовательны к своей внешности, впадают из-за этого в депрессию.
Плохие отношения с отцом малыша. После рождения малыша большую часть внимания женщина уделяет именно ему. А вот мужчина отстраняется на второй план. Часто после рождения ребенка нарушается половое влечение, ощущения во время полового контакта, отношение к мужу из-за постоянной усталости. Если мать ощущает за это вину, у нее постепенно развивается депрессия.
Смена социального статуса также влияет на развитие депрессивного состояния.
Также нужно отметить, что депрессия может развиваться у женщин, чьи малыши были рождены с какими-то проблемами со здоровьем. Женщина такого ребенка на подсознательном уровне чувствует вину перед чадом за том, что не смогла его родить здоровым.
Депрессия чаще всего возникает у очень молодых мам, а также у женщин после 35-ти летнего возраста, у представительниц слабого пола, которые имеют плохие отношения со своей мамой, с мужем или те, то до беременности страдал нарушениями психологического характера.
Симптомы депрессии после рождения ребенка
Послеродовая депрессия не возникает за 1 день. Она развивается постепенно, усугубляясь с каждым днем. Через несколько недель после родов можно заметить такие симптомы данного состояния:
-
Женщина не очень адекватно относиться к детенышу, не хочет с ним общаться, кормить, не реагирует на плач ребеночка, не проявляет к нему особого внимания.
Внимание женщины становиться рассеянным, она не может нормально подобрать слова, разговаривая, становиться не решительной, ей сложно сделать даже самый простой выбор.
Возникает вспыльчивость (даже без весомой на то причины), нервозность, резкая смена настроения – от плача до смеха.
Самооценка занижается, женщина критикует себя и собственные возможности, постоянно говорит о том, что она никчемная, что ничего у нее не выходит.
Утрата всех интересов, не желание общаться с подругами.
Смена аппетита – от обжорства до анорексии и наоборот.
Нарушения сна.
В некоторых случаях могут даже появляться суицидальные мысли и попытки.
Присутствует постоянное чувство усталости даже после отдыха, сна, ничего не хочется делать, кроме как лежать.
Теряется способность получать удовлетворение от простых жизненных радостей, вместо хороших эмоций женщина постоянно недовольная.
Чувство вины за все, что происходит вокруг.
Страхи без причины, сильное беспокойство относительно здоровья ребенка и его безопасности, поиск несуществующих проблем со здоровьем.
При наличии депрессивного состояния не обязательно могут присутствовать все указанные симптомы.
Часто депрессивное состояние возникает у представительниц слабого пола по той причине, что их ожидания от материнства и собственные чувства отличаются от тех, которые были до беременности. Но в этом нет ничего страшного, но не все матери могут это осознать и признать собственную «не идеальность».
Многие новоиспеченные мамочки считают, что с первых же дней после родов у них должен появиться материнский инстинкт, что они сразу же войдут в роль матери. В действительности для этого требуется определенное время.
Критические периоды
Есть некие периоды, во время которых женщина максимально может быть подвергнута развитию депрессии.
Максимально сложный период с 4 по 9 месяц жизни чада, именно в это время чувство недовольства и раздраженности будет нарастать. Это первый критический период, когда может возникнуть депрессивное состояние.
Далее депрессия может возникнуть в период с 9 до 15 месяцев. В этот период женщина может пессимистически быть настроена относительно будущего. У него могут исчезнуть желание выполнять самые простые домашние дела.
Послеродовая депрессия у мужчин
Причины, которые вызывают такое состояние среди мужчин, схожи и с «женскими причинами». Но есть некоторые факторы, которые специфичны только для данного случая.
Это касается смены социальной роли в семьи, а также проблемы, которая связана с надобностью принять отношения, формирующиеся с малышом. Мужчина понимает, что его супруга большую часть времени уделяет ребенку, в результате у него формируется чувство собственной ненужности.
Также не последнее место в данном опросе занимает и финансовая сторона, ведь расходы увеличиваются, на фоне семейных обстоятельств и в силу других причин может усугубиться проблема с работой, а это вызывает дополнительные стрессы.
Огромную роль в данном случае играет сексуальная жизнь, которая может длительное время отсутствовать из-за послеродового восстановления жены либо из-за недостатка времени. Именно это причина является главной в развитии послеродовой депрессии у мужчин.
Если женщина отказывается от секса, мужчина начинает злиться на нее, после этого – на ребенка, а потом и на себя (за такое поведение). Симптомы депрессивного состояния у мужчин проявляются так – он становиться вспыльчивым, подавленным, утомляемым, раздражительным, у него возникают проблемы с потенцией, проблемы с аппетитом и сном.
Это состояние может быть опасно тем, что мужчина отдаляется от жены, совершает бездумные поступки, отказывается от общения с друзьями, отказывается от сексуальной жизни. Иногда, чтобы улучшить свое состояние, мужчина начинает принимать наркотики, алкоголь, либо погружается целиком в работу.
Диагностика
Чтобы диагностировать нарушение нужно поговорить с женщиной «по душам», расспросить некоторую информацию от ее родственников. Также в определении депрессии играет особую роль выявление фактов из жизни женщины, фактов о ее болезнях в прошлом.
В диагностике также применяются такие методы:
-
Лабораторные анализы, чтобы исключить наличие соматических нарушений;
Визуальный осмотр, опрос, история самой матери (ее жалобы);
Шкала Гамильтона, которая поможет определить степень тяжести состояния;
Лабораторные анализы на наличие дополнительных причин, которые могут вызывать стресс и усталость.
Лечение
Если доктор после осмотра пациентки установит диагноз «депрессия», то план дальнейшего лечения будет зависеть от степени тяжести состояния, от особенностей проявления, а также от того, какие методы терапии доступны в конкретном случае. Ведь женщинам, которые кормят грудью, можно употреблять только определенные препараты, которые не будут негативно влиять на ребенка.
Основная задача терапии – уменьшить либо целиком устранить признаки депрессии, и оставить ее прогрессирование.
В стационарных условиях лечение данной патологии осуществляется не часто. Такое возможно в случае, если присутствуют сильные психозы, сложные соматические нарушения и попытки самоубийства.
В лечении используются:
-
Консультации с психологом;
Сеансы психотерапии;
Поддержка семьи.
Эти методы будут эффективными в случае, ели женщина сама признает собственную проблему и хочет вылечиться.
Медикаментозное лечение
Часто для устранения депрессии используют лекарственное лечение. Обычно женщине назначаются антидепрессанты и гормональные средства.
Показания к назначению психотропных препаратов определяются психиатром в случае, если симптомы сильно выражены и есть опасность последствий. Обычно показаниями служат мысли о суициде, навязчивые страхи, сопровождающиеся нарушениями сна.
Применение всех лекарств в период грудного кормления осуществляется исключительно по назначению доктора и под строгим его контролем. О самолечении не может быть и речи. Лечение народными методами также под запретом.
Если назначаются антидепрессанты, то учитываются такие факты:
-
Они должны имеет минимальный перечень нейротропных побочных эффектов;
Должны нормально сочетаться с прочими лекарствами;
Отсутствие опасных симптомов в результате передозировки;
Не сложная схема приема;
Запрещается тератогенное действие, воздействие на процесс кормления и системы ребенка;
Препарат не должен оказывать влияния на моторику;
Побочные эффекты от приема должны быть сведены к минимуму.
Чтобы лечение было эффективным, следует все делать своевременно, обращаться к доктору, как только начнут проявляться первые симптомы заболевания.
Как подобрать антидепрессанты
Нужно сказать, что антидепрессантные средства должны быть назначены лечащим доктором. Он, при подборе оптимального и эффективного средства учитывает факт кормления ребенка грудью.
Если женщина очень тревожна, суетлива ей назначаются препараты, которые обеспечивают сильное седативное действие. Если пациентка подавленна, угнетена, у нее плохой сон, присутствуют постоянные страхи, то назначаются средства, которые обеспечат стимулирующее действие.
Препараты назначают принимать с минимально эффективной дозы и постепенно увеличивают ее. Средство резко не отменяю, отмена должна быть постепенной, с контролем состояния пациентки.
Если состояние улучшилось, но целиком женщина не здорова, лечение продлевают. Если и после этого нет нужного результата, то доктор подбирает другие лекарственные средства.
В чем опасность
Если не лечить послеродовую депрессию, и она длиться более года, то это может спровоцировать развитие более опасных отклонений. Депрессия, оставленная без лечения, может вызвать:
-
Психоз;
Желание навредить ребенку, окружающим или себе;
Попытки самоубийства;
Ухудшение отношений в семье, распад семьи;
Прогрессирование депрессии;
Отклонения в психическом развитии чада, негативное воздействие на его психику.
Если своевременно заметить проблему и обратиться к доктору, который подберет адекватное лечение, то всего этого получиться избежать.
Источник: