Плавикс

Фото Плавикс

Плавикс – фармакологический препарат с антитромбоцитарным воздействием.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в виде таблеток. Таблетки Плаквикса имеют круглую двояковыпуклую форму. Каждая из них покрыта пленочной оболочкой розоватого оттенка.

Активным действующим веществом данного препарата является гидросульфат клопидогрела. В каждой таблетке это вещество содержится в объеме по 97,875 мг.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: гидрогенезированное касторовое масло, карнаубский воск, розовый опадрай, триацетин, низкозамещенная гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, краситель железа оксид красный, макрогол 6000, диоксид титана.

Расфасовываются таблетки по фармакологическим упаковкам в объемах по 7, 10 или 14 штук в каждой.

Аналоги

К аналогам Плавикса относятся такие лекарственные средства, как: Детромб, Зилт, Лопирел, Клопилет, Клопидогрел, Клопидогрела гидросульфат, Агрегаль, Плагрил, Прогрель, Эгитромб, Кардутол.

Фармакологическое действие

Данный препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов. Воздействие препарата заключается в подавлении процесса агрегации тромбоцитов.

Данный препарат и его аналоги профилактируют развитие атеротромбоза с различной локализацией атеросклеротического сосудистого поражения, включая поражения периферических артерий, церебральных и коронарных.

Данный препарат начинает свое воздействие уже через короткий срок после приема таблетки, и уже в первый же день терапии проявляется эффект подавления АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, который на протяжении последующих семи дней терапии усиливается, выходя на постоянный уровень.

Уже в равновесном состоянии угнетение агрегации тромбоцитов происходит на 40-60 процентов. После прекращения приема таблеток Плавикса агрегация тромбоцитов и время кровотечения принимают исходное состояние в течение пяти дней после терапии.

Показания к применению

В качестве профилактического средства Плавикс назначается пациентам с такими диагнозами, как:

ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
окклюзионная болезнь периферических сосудов.

Прямым назначением для приема Плавикса и его аналогов является острая форма коронарного синдрома. Назначается препарат вместе с витамином С тем, у кого данный диагноз сопровождается:

подъемом сегмента ST (на фоне острой формы инфаркта миокарда);
без подъема сегмента ST (на фоне инфаркта миокарда без зубца Q или нестабильной стенокардии).

Способ применения и режим дозирования

Плавикс, согласно инструкции, назначается только взрослым и пациентам, находящимся в преклонном возрасте. Прием таблеток Плавикса не зависит от времени суток или приема пищи.

Для терапии ишемического инсульта, инфаркта миокарда и окклюзионного заболевания периферических артерий данный препарат назначается в дозировке по 75 мг, один раз в сутки.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST предполагает начальную дозировку препарата, составляющую 300 мг в сутки, а затем переход на более низкую дозировку, составляющую 75 мг раз в сутки вместе с витамином С и различными тромболитиками.

Противопоказания

Плавикс обладает целям рядом противопоказаний. Данный препарат запрещен к применению в следующих случаях:

при тяжелой форме печеночной недостаточности;
при редкой наследственной непереносимостигалактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы;
при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
в период беременности и лактации;
при остром кровотечении, например, при внутричерепном кровоизлиянии или кровотечении из пептической язвы.

Осторожность при назначении и применении данного препарата необходимо соблюдать в следующих случаях:

при хирургических вмешательствах и травмах;
в комбинации с гепарином, варфарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа;
в комбинации с НПВС, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2;
при умеренной печеночной недостаточности с предрасположенностью к кровотечению;
при почечной недостаточности;
пациентам с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19.

Побочные действия

Плавикс, препарат, который способен вызывать некоторые побочные негативные эффекты. К таковым будут относиться следующие проявления и симптомы:

со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, которые в основном возникают в первый месяц терапии данным препаратом или его аналогами (в медицинском опыте есть случаи летального исхода при внутричерепном, желудочно-кишечном и ретроперитонеальном кровотечении; так же может отмечаться возникновения глазных, кожных кровоизлияний и носовых и скелетно-мышечных кровотечений);
со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопеническая апластическаяанемия, тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения;
со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания и галлюцинации;
со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит;
со стороны сердечнососудистой системы: васкулит, артериальная гипотензия;
о стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, артралгия;
со стороны пищеварительной системы: колит, изменения вкуса, повышение активности печеночных ферментов,панкреатит, острая форма почечной недостаточности, гепатит, стоматит;
со стороны системы мочевыведения: гломерулонефрит, повышение концентрации сывороточного креатинина;
со стороны иммунной системы аллергические реакции: крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции;
со стороны дерматологии: экзема, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, плоский лишай.

В очень редких случаях при приеме данного препарата может возникнуть лихорадочное состояние.

Передозировка

При передозировке данного препарата удлиняется время кровотечения и развиваются осложнения, связанные непосредственно с этим кровотечением. Для быстрого восстановления времени кровотечения необходимо провести трансфузию тромбоцитарной массы. Специфического антидота для данного препарата не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении данного препарата с Варфарином увеличивается уровень интенсивности кровотечений.

Осторожность необходимо соблюдать при комбинировании Плавикса с ацетилсалициловой кислотой и гепарином, поскольку возможно повышение уровня риска развития кровотечений. Но, при этом корректировки дозы гепарина не требуется, поскольку применение гепарина не влияет на антиагрегационный эффект клопидогрела.

Так же с осторожностью необходимо сочетать Плавикс с напроксеном и прочими нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку при этом резко повышается уровень риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Плавикс необходимо хранить в сухом и затемненном месте, защищенном от доступа к нему детей. Срок хранения данного препарата составляют 3 года от даты выпуска его с производства.

Источник: nebolet.com