Козаар

Фото Козаар

Козаар – фармакологический препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в форме таблеток, каждая таблетка покрывается пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки Козаар имеют белый цвет, овальную форму, на одной из сторон есть разделительная риска, а гравировка в виде цифр 952 на другой. Также выпускаются таблетки, сделанные в форме капли, но без разделительной риски. Они обладают тоже белым цветом, и гравировкой в виде 960 на одной из сторон. Объем таблеток равен 50 мг, и расфасовываются они в количестве по 14 штук в фармакологические блистеры, а таблетки объемом по 100 мг расфасовываются в количестве по 7 или 14 штук. Картонная пачка комплектуется одним или двумя блистерами с таблетками.

В качесвте активного действующего вещества в данном препарате выступает лозартан калия. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кукурузный прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Химический состав оболочки следующий: гипромеллоза, диоксид титана, воск карнаубы, гипролоза (с 0,3% кремния диоксида).

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения и применения данного препарата являются такие заболевания, как:

хроническое повышение артериального давления или артериальная гипертензия;
протеинурия, которая развивается на фоне сахарного диабета второго типа (в этом случае данное лекарство назначается как защита почек пациента, а также для замедления прогрессирования почечной недостаточности со снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии почечной недостаточности хронического характера , при необходимости проведения трансплантации почек или гемодиализа, для снижения протеинурии и показателей смертности);

артериальная гипертензия одновременно с гипертрофией левого желудочка (препарат назначается в качестве средства, снижающего частоту риска развития инсульта, сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда);
сердечная недостаточность в хронической форме при отсутствии терапевтического эффекта от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Противопоказания

Препарат имеет и несколько противопоказаний для своего применения. К таковым относятся:

детский и подростковый возраст до 18 лет;
периоды лактации и беременности;
повышенный уровень индивидуальной чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав лекарства.

Осторожности требуют при назначении данного лекарственного средства случаи, когда в анамнезе пациента отмечены почечные или печеночные заболевания, а также когда у пациента у снижен объем циркулирующей крови, включая терапию с помощью высоких дозировок диуретиков.

Способ применения и дозировка

Летки Козаар принимаются перорально, один раз в 24 часа, и абсолютно не зависит от времени приема пищи. Лечащий врач в каждом индивидуальном случае заболевания на основании клинической картины подбирает дозировку.

Рекомендуемые дозировки препарата таковы:

при артериальной гипертензии начальная дозировка данного средства составляет 50 мг, такая дозировка считается и поддерживающей. В случае необходимости получения большего терапевтического эффекта данную дозировку стоит удвоить, то есть принимать по 100 мг препарата. При сниженном объеме циркулирующей крови у пациента дозировка должна быть снижена до 25 мг в сутки. Если в анамнезе пациента значатся печеночные патологии дозировка также должна быть снижена вдвое. Не требуется коррекция дозировок при пожилом возрасте пациента, при почечной недостаточности, а также при нахождении пациента на диализе;
при хронической форме сердечной недостаточности: начальная дозировка препарата составляет 12,5 мг, при этом титрование проводится раз в семь дней, доводя дозировку до индивидуальной поддерживающей, которая может быть в объеме от 12,2 до 50 мг;
при сахарном диабете второго типа с протеинурией: начальная дозировка данного препарата составляет 50 мг, при условии, что артериальное давление понижается, дозировка может быть постепенно увеличена вдвое, то есть до 100 мг. В данном случае Козаар рекомендуется назначать вместе с диуретиками, альфа и бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами центрального воздействия и прочими гипогликемическими средствами (например, с глитазонами, ингибиторами глюкозидазы, производными сульфонилмочевины), с инсулином;
при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка: начальная дозировка составляет 50 мг, это для снижения уровня вероятности развития ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. При условии снижения артериального давления в дальнейшем ходе терапии предполагается повышение дозировки вдвое, то есть до 100 мг или же, как альтернативное лечение назначение самых малых дозировок гидрохлоротиазида.

Побочные действия

Козаар, препарат, который может вызывать множество побочных негативных эффектов со стороны разных внутренних органов и систем организма. К таковым будут относиться:

со стороны сердечнососудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия;
со стороны системы дыхания: отек слизистой носовой оболочки, кашель, синусит, фарингит, инфекционные заболевания верхних отделов дыхательных путей;
со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, диспепсия, и редко — рвота;
со стороны центральной нервной системы: головные боли, бессонница, головокружения;

со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, болезненные ощущения в области спины;
общие признаки недомогания: высокий уровень утомляемости, слабости, болезненные ощущения в области грудины, желудка, отечность общего характера;
со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия (повышенный уровень аланинаминотрансферазы после отмены препарата обычно возвращался к норме).

Кроме того, на фоне данного препарата могут возникать осложнения в виде следующих заболеваний:

со стороны системы пищеварения: печеночные функциональные заболевания, гепатит ( в единичных случаях);
со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения;
со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, рабдомиолиз (в единичных случаях);
со стороны центральной нервной системы: мигрени, дисгевзия (в единичных случаях);
со стороны иммунной системы аллергии разного типа (кожный зуд, крапивница, кожная гиперемия, болезнь Шенлейн-Геноха, васкулит, ангионевротический отек, в том числе гортани, голосовой щели, с обструкцией дыхательных путей, отек лица, языка, губ или глотки (в единичных случаях).

Несмотря на риск возникновения данных негативных эффектов, в целом препарат переносится хорошо, а все возникающие реакции чувствительности носят преходящий характер, проявляются в легкой форме, и, как правило, отмены препарата не требуют.

Особые указания

К особым указаниям для применения данного препарата относятся:

при нарушениях объеме циркулирующей крови важно проводить коррекцию его до начала терапии с помощью Козаара, или же назначать дозировки минимальные на начальной этапе терапии;
важно учитывать возможность развития ангионевротического отека у пациентов с гиперчувствительностью к препарату при назначении дозировок;
без особых рекомендаций врача категорически запрещено применять одновременно данный препарат с заменителями поваренной соли с содержанием калия;

низких дозировок требует данный препарат в случаях наличия в анамнезе пациента печеночных заболеваний;
поскольку воздействие данного препарата направлено на ренин-ангиотензиновую систему, это может вызвать функциональные нарушения почек, а в случаях двустороннего стеноза почечных артерий или стенозе артерии единственной почки повышать уровень концентрации сывороточного креатинина и мочевины крови. Но после окончания терапии функциональность почек возвращается в норму;
при тяжелой степени течения хронической формы сердечной недосатточности может развиться азотемия, олигурия и острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.

Дозировка не корректируется в случае пожилого возраста пациента. Поскольку в этом медицинской необходимости нет.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий данного препарата с эритромицином, кетоконазолом, циметидином, гидрохлоротиазидом, фенобарбиталом, варфарином, дигоксином установлено не было.

Высок уровень риска возрастания концентрации калия в крови при одновременном приеме данного препарата со следующими средствами: калиевые добавки, амилорид, спиронолактон, триаметерен, и прочие лекарства, которые препятствуют образованию ангиотензина II, а также калийсодержащих солей.

Козаар вместе с препаратами лития снижает экскрецию, но повышает сывороточную концентрацию.

Нестероидные противовоспалительные средства и селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2 снижают гипотензивное воздействие данного препарата.

При нарушениях функциональности почек у пациента сочетание таких препаратов как Козаар и нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может вызвать еще большие нарушения в почечной функциональности. Но, этот эффект взаимодействия носит обратимый характер, и после окончания терапии все приходит в первоначальную норму.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в защищенном от доступа к нему детей месте, а также от проникновения к нему влаги и прямого солнечного света, при комнатной температуре. Срок хранения данного лекарственного средства составляют 3 года от даты выпуска его с производства.

Источник: nebolet.com