Раз, два, три — малыш, родись!
Всем
известно, что в норме срок естественных родов — приблизительно от 38 до 42
недель. Более 42 недель беременность считается переношенной. Однако, по мнению
специалистов, если менструальный цикл до интересного положения длился больше
месяца, то и беременность длиться будет дольше, она тоже считается нормальной и
не требует вмешательства медиков.
Стационарный
вызов
Следует отметить, родовозбуждение
— искусственный вызов родов — может проводиться лишь при отсутствии
противопоказаний для естественных родов. Его практикуют в следующих случаях.
Перенашивание беременности не
только по сроку, но и по состоянию плода.
Прогрессирование позднего
гестоза, поскольку беременность может негативно воздействовать на организм
роженицы.
Титр антител регулярно нарастает
(резус-конфликт), а лечение неэффективно, и это угрожает жизни и здоровью
плода.
В таких ситуациях для
родовозбуждения зачастую применяют препараты, в составе которых простагландины
— биологические вещества, которые изменяют структуру тканей шейки матки,
способствуют ее созреванию и значительно расслабляют перешеек, шейку и нижний
отдел матки. Помимо открытия и расслабления шейки матки, под влиянием
простагландинов гипофиз выделяет эндогенный окситоцин, который стимулирует
сокращения матки.
На сегодняшний день широко применяются препараты
простагландинов в форме геля (Препидил-гель), который вводится в шейку матки.
Однако при условии, что плодный пузырь целый. Вот почему при преждевременном
излитии вод этот метод противопоказан. Зачастую после введения геля спустя 9–10
часов возникает родовая деятельность. Допускается лишь 3-кратное введение геля
на протяжении 24 часов. Однако если все равно ничего не дает, тогда гель
бесполезен.
Воды
отошли заранее
Если воды отошли, а через три
часа роды не начинаются, следует обязательно их вызвать, поскольку при
продолжительном безводном периоде значительно возрастает риск возникновения
инфекционных осложнений для женщины и ребенка. Продолжительность безводного периода
рассчитывается от начала вытекания вод и до рождения ребенка. Безводным для
матери считается период — более 12 часов, для плода — 10. Вместе с тем для
предотвращения инфекционных осложнений показаны антибиотики.
Затянувшаяся
подготовка
Патологический прелиминарный
период — это довольно распространенное показание к родовозбуждению. Это
состояние развивается при продолжительной ежедневной боли внизу живота, которая
проходит вместе с неэффективными и нерегулярными схватками. Это способствует
утомлению женщины, негативно влияет на плод.
Ранняя
отслойка плаценты
При минимальном отслоении
плаценты амниотомия — вскрытие плодного пузыря — предупреждает последующую
отслойку и кровотечение. К слову сказать, в любом случае при отслойке плаценты
показано кесарево сечение, а при большом кровотечении потребуется экстренная
операция, исход которой не всегда бывает успешен для плода.
Амниотомия
от А до Я
Эту процедуру выполняют после
того, как родовая деятельность уже началась. Доказано, что перед головкой
находятся до 200 мл вод. Известно, что при плоском плодном пузыре (как правило,
он бывает при маловодии) не возникает конуса, что во время родов оказывает
давление на шейку матки, в то время как оболочки закрывают головку крохи, мешая
ее дальнейшему продвижению, тем самым ослабляя родовую деятельность.
К тому же
амниотомия показана при многоводии, поскольку к уменьшению сокращений матки
может приводить ее наполнение большим количеством вод. Амниотомию выполняют в
родильном отделении во время исследования влагалища стерильным инструментом,
который напоминает острый крючок. Сама процедура безболезненна (малоприятные
ощущения могут быть вызваны лишь осмотром), женщина ничего не чувствует. К тому
же изливаются только те воды, что расположены перед головкой. Другие — вытекают
при родовом акте. После такой процедуры врачи советуют полежать.
К слову сказать, важнейшее
показание для амниотомии — наличие зрелой шейки матки (другими словами, мягкой и
готовой к родам). Это посредством исследования влагалища определяет специалист.
Затем на протяжении 2–3-х часов после амниотомии проводится наблюдение.
Побеждая
родовую слабость
Зачастую родовозбуждение слабляет
родовую деятельность. Если сила схваток недостаточна, то выполняют
искусственную активизацию родовой деятельности посредством медикаментозных
препаратов, в частности окситоцин (аналога гормона гипофиза, влияющего на
сократительную активность матки).
Его вводят внутривенно капельно для быстрого
достижения эффекта, к тому же за счет скорости вливания можно контролировать силу
и частоту схваток. Катетер вводится в вену вместо иглы. Благодаря этому женщина
может менять положение: сидеть, вставать, даже передвигаться рядом со стойкой
для капельницы. Скорость введения препарата и его дозы назначают индивидуально.
Кроме всего прочего, при родовозбуждении нужно следить за плодом. Его
сердцебиение плода исследуют специальным прибором — кардиотахографом (фетальным
монитором). Если нет такой возможности, то врач каждые 20 минут прослушивает
сердцебиение плода посредством акушерского стетоскопа.
Противопоказания к применению
препарата:
-
повышение внутриглазного
давления,
астма,
аллергическая реакция на
простагландины,
вытекание околоплодных вод,
узкий таз,
угроза жизни плода,
многоплодная беременность,
рубец на матке после операций,
в том числе кесаревого сечения.
Предродовые
приготовления
Чтобы организм был отдохнувшим и
подготовленным к родам, нужно хорошенько высыпаться. К тому же, чтобы роды
начались вовремя и прошли успешно, важна психологическая подготовка будущей
мамы. Нелишним будет посетить психолога и семинары на курсах для будущих
родителей. Помимо этого, надо подготовить свой организм с помощью
сбалансированного и рационально питания, витаминов, пролечения хронических
заболеваний, корригирования нарушений при беременности.
Вызов
родов по-домашнему
Оказывается, есть несколько
способов самостоятельного стимулирования родов без медикаментозного
вмешательства. Однако этого нельзя делать при переношенной беременности. В
частности, естественные методы эффективны в случае, если организм готов к
родам.
Секс считается наиболее
распространенным методом вызова родов. Это связано с тем, что в составе спермы
тоже есть простагландины, что влияют на шейку матки и стимулируют ее созревание
и подготовку к родам.
Однако к сексу перед родами есть
противопоказания:
-
низкое расположение плаценты,
инфекционные заболевания у
партнера.
К тому же секс не должен быть
очень активным, это может способствовать отслоению плаценты (иначе понадобится
экстренная операция кесаревого сечения), в противном случае — гибели плода. Да
и если минимум бактерий попадет в приоткрытую шейку матки (в частности, если
слизистая пробка уже отошла), она может воспалиться.
Физическая активность, например,
слишком длительная прогулка пешком, долгое хождение по лестницам, тщательная
уборка, в частности мытье полов без швабры, шопинг, может способствовать началу
родов. Главное — не переусердствовать, иначе возможно отслоение плаценты. К
тому же нельзя выполнять силовые упражнения и поднимать тяжести, хотя йога,
плавание, прогулки в парке и танец живота весьма полезны, поскольку
предупреждают перенашивание плода.
Массаж груди, в частности сосков,
стимулирует выделение окситоцина — гормона-стимулятора сокращений матки,
ускоряющего роды. Однако без фанатизма, чтобы не травмировать соски.
Чистка кишечника посредством
клизмы тоже способствует сокращениям матки.
Кроме того, считается, что
употребление блюд с добавлением петрушки и буряка, вдыхание масел розы или
жасмина тоже стимулирует родовую деятельность.
Прием маленьких доз
слабительного, например, касторки. Клизму с соляным раствором (на 1 л воды 1
ст. ложка соли) делают после ужина, затем выпивают 50 г касторового масла и
закусывают ломтиком лимона или черного соленого хлеба). Это может сработать
спустя полчаса. Использование нескольких методов, скорее всего, способствует
быстрому возникновению родов, однако все это индивидуально и зависит от
особенностей организма будущем мамы.
Источник: