В медицине определяют целый ряд причин, по которым может возникнуть зубная боль под коронкой. Во время процедуры пломбирования может попасть в канал инородное тело, или процесс подготовки будет некачественным. Но в любом случае, обнаружение проблемы может состояться только после установки протеза – коронки. Иногда, резкая боль под коронкой может возникнуть спустя несколько лет после ее установки. Важно знать, что когда бы ни возникла боль в зубе под коронкой, необходимо немедленное обращение к стоматологу. Без квалифицированной диагностики и лечения избавиться навсегда от боли не удастся.
Боль под коронкой из-за некачественной подготовки к протезированию
К некачественной подготовке к протезированию относятся два факта:
-
неполное цементирование канала (при этом у верхушки корня скапливается гной, начинается воспалительный гнойный процесс);
материалы для предпротезного пломбирования не являются качественными, и со временем изменяют физические свойства, проседают. Результатом этого является образование пустот в каналах зуба, пор, куда проникает инфекция, вызывая воспаление, нагноение, и т.п.
Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневых каналов
Второй причиной боли, возникающей под установленной коронкой, является перфорация канала, который запломбирован. Происходит перфорирование в момент, когда стоматолог под нажимом на инструмент нарушает зубную ткань изогнутого канала. Эти отверстия являются прямым входом для инфекции, и зуб будет болеть после пломбирования и протезирования.
Так же перфорация стенок канала может произойти в результате неправильной установки штифта во время пломбирования и установки коронки.
Боль под коронкой из-за инородного тела
Инородное тело в пломбируемый канал может попасть:
-
при нарушении техники вращения стоматологического инструмента (его нельзя поворачивать внутри канала более, чем на 120 градусов). Иначе может быть спровоцирована поломка инструмента, и его часть останется в зубном канале;
не соблюдение правил гигиены во время использования инструментов (повторное использование одноразовых инструментов, и т.п.);
при поломке инструмента по причине аномальной кривизны самого зуба и корневых каналов.
Естественно, что при попадании под коронку инородного тела, сразу после протезирования, или через некоторое время, пациент начнет ощущать острую боль при надавливании на коронку, во время еды при надкусывании чего-либо, или постоянную боль, в случае нагноения и воспаления под коронкой.
Грамотные врачи прежде чем установить протез или надеть коронку обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться в чистоте и качественном пломбировании всех каналов.
Боль зуба под временной коронкой
Как правило, под временной коронкой боль может возникать только в случае невылеченного до конца кариеса. Реже, боль под временной коронкой возникает из=за некачественного пломбирования каналов или неправильной установки самой коронки, то есть, протез не был качественно подогнан.
Лечение зуба под коронкой
Лечение будет зависеть от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и характера боли.
В простом случае – коронка снимается, проводится санация протеза, делается новая коронка и устанавливается.
Сегодняшняя стоматология располагает более новыми методами лечения больного зуба под коронкой, при которых ломать протез не приходится:
-
при развитии кариеса, врач удаляет ткани, которые повреждены кариесом через просверленное отверстие в протезе с жевательной стороны, а после пломбирует это отверстие;
при диагностировании хронического перидонтита, и наличии штифта под коронкой проводится операция по резекции верхушки корня (в десне делается надрез, и через него удаляют очах воспаления).
Во всех остальных случаях необходимо снимать коронку, лечить болезнь зуба, а затем ставить новый протез.
Источник: