Амприлан

Фото Амприлан

Амприлан – это фармакологический препарата из группы ингибиторов АПФ. Он обладает сосудорасширяющими воздействиями на организм человека и гипотензивными.

Форма выпуска и состав

Данный препарата выпускается в виде таблеток. Расфасовка происходит по блистерам, в каждом по десять или по семь штук. Дозировка действующего активного вещества может быть разной: по 1,25 мг, по 2,5 мг, по 5 мг и по 10 мг.

Активным действующим веществом в данном случае выступает рамиприл. В качестве же вспомогательных компонентов в таблетках Амприлана содержатся такие вещества, как:

гидрокарбонат натрия;
кроскармеллоза натрия;
теарил фумарат натрия;
моногидрат лактозы;
крахмал прежелатинизированный;
разные пищевые красители.

Показания к применению

Амприлан применяется в таких случаях заболеваний, как:

хроническая форма сердечной недостаточности (данный препарат является частью комплексной терапии);
артериальная гипертензия;
нефропатия, протекающая на фоне хронических заболеваний почек диффузного типа и диабетической нефропатии.

Амприлан назначается так же с целью снижения уровня риска развития инсультов, инфаркта миокарда и сердечнососудистой смертности.

Противопоказания

Данный препарат имеет целый ряд серьезных противопоказаний. К ним относятся такие заболевания и состояния пациента, как:

наличие в анамнезе пациента ангионевротического отека (идиопатической, наследственной формы или вызванный во время терапии ингибиторами АПФ);
состояние организма пациента в период после трансплантации почек;
гемодиализ;
стеноз артерии единственной почки;
почечная недостаточность;
аортальный или гемодинамически значимый митральный стеноз;
кардиомиопатия обструктивная гипертрофическая;
хроническое течение сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
двусторонний стеноз артерий почек гемодинамически значимый;
нестабильная гемодинамика или ярко выраженная артериальная гипотензия;
непереносимость индивидуальная гелактозы, дефицит лактазы и синдром глюко-галактозной мальабсорбции;
первичный гиперальдостеронизм;
нефропатия, при которой проводится терапия с помощью иммуномодуляторов, цитостатиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
повышенный уровень индивидуальной чувствительности организма пациента к любому из компонентов, составляющих препарат и другим препаратам из группы ингибиторов АПФ;
детский возраст до восемнадцати лет;
период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Амприлан принимается внутрь. Таблетки следует глотать целиком, не нарушая их целостность, запивая большим количеством воды. Прием таблеток данного препарата не зависит от времени приема пищи.

Дозировки Амприлана и длительность курса лечения с его помощью определяются в каждом индивидуальном случае лечащим врачом. Заивсеть это будет от достигаемого терапевтического эффекта и состояния организма пациента.

По инструкции, при артериальной гипертензии начальная дозировка препарата будет составлять 2,5 мг один раз в сутки. В случае необходимости эта дозировка может быть удвоена с интервалом в семь – четырнадцать дней. Чаще всего, применяется поддерживающая дозировка, составляющая 2,5 – 5 миллиграмм препарата в сутки. Максимальную суточную дозировку могут составлять десять миллиграмм препарата.

За трое суток до начала терапии с помощью Амприлана, пациенты, которые принимают диуретические средства, необходимо снизить их дозировку или же отменить полностью их прием.

Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начальная дозировка Амприлана может составлять 1,25 мг в сутки. В случае надобности эта дозировка может быть удвоена с интервалом в семь – четырнадцать дней. Максимальная суточная доза при данном диагнозе может составлять десять миллиграмм препарата.

Для лечения нефропатии, которая развивается и протекает на фоне хронических диффузных почечных заболеваний или диабетической нефропатии начальная дозировка Амприлана будет составлять 1,25 мг один раз в сутки.

В случае необходимости дозировка может быть удвоена один раз в четырнадцать дней до достижения поддерживающей дозировки, которая составляет пять миллиграмм препарата.

Для лечения сердечной недостаточности, которая развивается в течение нескольких суток (от двух до девяти дней) после наступившего инфаркта миокарда начальная дозировка Амприлана будет составлять два с половиной миллиграмма два раза в день – утром и вечером.

В случае непереносимости данной дозировки организмом пациента она может быть снижена до 1,25 мг, но с той же кратностью приема (два раза в день). Далее, в зависимости от состояние пациента и реакции его организма на препарат объем его должен быть удвоен с интервалов от одного до трех дней.

На втором и последующих этапах лечения суточная дозировка может быть применена один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка в данном случае будет десять миллиграмм препарата.

Чтобы понизить уровень риска развития инфсульта, инфаркта миокарда или сердечнососудистой смертности начальная дозировка Амприлана может быть 2,5 мг один раз в сутки, через неделю дозировка удваивается, через три недели суточный объем препарата еще раз удваивается до целевой поддерживающей дозы – десять миллиграмм.

Для пациентов с дисфункциями печени начальная дозировка Амприлана не может превышать 1,25 мг раз в сутки. Максимальная суточная дозировка при этом будет составлять 2,5 мг раз в сутки.

Для пациентов в пожилом возрасте необходимо тщательный постоянный контроль над их состояния организма, а дозировка будет зависеть напрямую от уровня их артериального давления.

Побочные действия

Препарат Амприлан способен вызывать в некоторых случаях серьезные побочные негативные эффекты. Проявления их будут таковы:

со стороны центральной нервной системы: частые эффекты – слабость организма, головные боли; редкие эффекты – тремор, нервозное состояние, спутанность сознания, головокружения, расстройства сна, высокий уровень утомляемости, депрессивное состояние, двигательные беспокойства; крайне редкие эффекты – ишемический инсульт, нарушения обоняния, транзиторные ишемические атаки, парестизии, нарушения концентрации внимания, ишемия головного мозга;
со стороны системы дыхания: частые эффекты – одышка, синусит, усиливающийся по ночам сухой непродуктивный кашель (чаще возникает у некурящих пациентов), бронхит; редкие эффекты – бронхоспазм, заложенность носа, фарингит, усугубления течения бронхиальной астмы;
со стороны системы пищеварения: частые эффекты – нарушения в процессе пищеварения, лиарея, диспепсия, дискомфорт в области живота, воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота; редкие эффекты — повышение концентрации билирубина, боли в животе,интестинальный ангионевротический отек, острая печеночная недостаточность, анорексия, запор, гепатоцеллюлярные поражения, повышение активности печеночных ферментов, гастрит, снижение аппетита, панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, холестатическая желтуха; крайне редкие эффекты – глоссит, афтозный стоматит;

со стороны органов чувств: редкие эффекты – нарушения обоняния, слуха, вкуса, зрения;
со стороны сердечнососудистой системы: частые эффекты — выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния; редкие эффекты — аритмия, ощущения сердцебиения, периферические отеки, стенокардия; крайне редкие эффекты — синдром Рейно, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, тахикардия, васкулит, приливы крови к коже лица;
со стороны мочеполовой системы: редкие эффекты — преходящая импотенция, снижение либидо, увеличение выделения количества мочи, повышение концентрации мочевины и креатина, усиление протеинурии, нарушение функции почек, крайне редкие эффекты – гинекомастия;
со стороны кожного покрова: частые эффекты — макуло-папулезная сыпь; редкие эффекты — кожный зуд, повышенная потливость; крайне редкие эффекты – пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, макуло-папулезная экзантема и эритема,токсический эпидермальный некролиз, пемфигоидные и лихеноидные поражения кожи и слизистых оболочек, ухудшение течения псориаза, крапивница, алопеция, эксфолиативный дерматит, псориазоформные, онихолиз, фотосенсибилизация;
со стороны костно-мышечной системы: частые жэффекты – миалия, мышечные судороги; редкие эффекты – артралгия;
со стороны иммунной системы, аллергические реакции; крайне редкие проявления – анафилоктоидные и анафилактические реакции, ангионевротический синдром с вовлечением слизистых оболочек губ, языка, глаз, глотки и гортани, повышение уровня концентрации антинуклеарных тел;
изменения в лабораторных показаниях: редкие — повышение активности ферментов поджелудочной железы, тромбоцитопения и эритропения, умеренная гипогемоглобинемия или нейтропения, гиперкалиемия; кране редкие — панцитопения, гипонатриемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, протеинурия или увеличение диуреза, депрессия костного мозга;

Так же редко может возникать гипертермия и крайне редко – лихорадочное состояние всего организма.

Особые указания

Перед терапевтическим лечением с помощью Амприлана важно провести полное обследование функциональности почек пациента. А при перенесенной операции по трансплантации почек и пациентам с почечной и сердечнососудистой недостаточностью обязательно необходимо на протяжении всего курса лечения осуществлять тщательный контроль над работой почек.

Терапевтический эффект Амприлана начинает проявляться через полтора – два часа после приема таблетки. Максимального своего значения он достигает через три – шесть часов.

В крайне редких случаях, но в медицине все же зафиксировано развитие холестатической желтухи, прогрессирование которой способен вызывать фульминантный печеночный некроз. Если в ходе лабораторных исследований в период приема данного препарата выявляется значительное повышение активности трансаминаз печени или уровня желтухи необходимо немедленно прекратить прием Амприлана.

У пациентов, которые уже принимают диуретик, страдающих тяжелой формой хронической сердечной недостаточности и с высоким уровнем риска развития гиповолемии при приеме Амприлана резко повышается уровнено риска развития артериальной гипотензии.

С большой осторожностью необходимо назначать и принимать Ампилакс в случаях наличия у пациента такого диагноза, как обструкция выходного тракта левого желудочка и аортального или митрального стеноза.

Так же большой осторожности требует прием данного лекарства пациентами, у которых есть заболевание соединительной ткани, и одновременно получающим иммуносупрессивную терапию. Особенно это важно при наличии в анамнезе дисфункции почек. Важно так же во время приема Амприлана (на протяжение всего курса лечения) систематически проводить исследования уровня лейкоцитов в крови пациента. И в случае проявления симптоматики инфекционного заболевания пациент обязан сразу же обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Данный лекарственный препарат так же способен вызывать развитие гиперкалиемии. К факторам риска данного заболевания относятся:

пожилой возраст пациента;
одновременная терапия с помощью калийсберегающих диуретиков и прочих лекарств, которые способствуют повышению уровня концентрации в крови калия;
почечная недостаточность;
определенные сопутствующие сахарному диабету состояния: острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, снижение ОЦК, метаболический ацидоз;
сахарный диабет.

Нельзя одновременно принимать Амприлан и калийсберегающие диуретики, и лекарства калийсодержащие заменители соли.

Если предстоит хирургическая операция, прием Амприлана прекращается за двенадцать часов до ее начала.

Сухой кашель, который может возникнуть на фоне приема данного препарата, после его отмены проходит сам собой.

Дечение с помощью Амприлана необходимо прекращать перед каждой предстоящей процедурой афереза ЛПНП, где используются высокопробные мембраны, с целью профилактики анафилактоидных реакций.

Данный препарат отменяется за двадцать четыре часа до начала проведения процедуры десенсибилизации.

Во время курса приема Амприлана могут возникнуть такие симптомы, как сонливое состояние, спутанность сознания, головокружения. Поэтому пациенту необходимо соблюдать осторожность в ходе потенциально опасных видов деятельности, в том числе во время вождения автомобиля или работы, где необходима высокая концентрация внимания.

Аналоги

Главными аналогами данного лекарственного препарата в фармакологии являются: Пирамил, Хартил, Тритаце, Рамигамма, Рамиприл-С3.

Сроки и условия хранения

Таблетки Амприлана необходимо сохранять в недоступном для детей месте. Так же они должны храниться в темноте, без прямого попадан я на них солнечного света. Место хранения должно быть сухим. Оптимальная температура для хранения таблеток Амприлана – комнатная, но не превышающая двадцати пяти градусов по Цельсию.

Срок годности таблеток зависит от их дозировки. Амприлан в дозировке 1,25 миллиграмма активного вещества имеет срок годности два года. Остальные таблетки, то есть в дозировках 2,5 мг, 5 мг и 10 мг могут храниться три года. Дата выпуска таблеток Амприлана всегда указывается производителем на картонной упаковке.

Источник: nebolet.com