Принято считать, что гипертонический криз – это довольно опасное осложнение являющееся последствием артериальной гипертензии. Это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.
При этом каждый человек, который страдает от гипертонической болезни, просто обязан помнить всегда о том, что такое экстренное состояние как гипертонический криз вполне может возникать практически в любом временном промежутке, в любой момент времени. Более того для развития этого экстренного состояния абсолютно не имеет значения первая стадия гипертонической болезни у пациента либо допустим третья.
Собственно поэтому точно знать, каким образом позволительно оказывать первую неотложную помощь при возникновении резкого повышения артериального давления, обязаны не только люди страдающие гипертонией, но так же и их близкие родственники или знакомые.
Причины развития экстренного состояния – гипертонического криза
Надо сказать, что причин для быстрого развития гипертонического криза сегодня достаточно много. И чаще всего данное экстренное состояние может возникать по причинам, которые мы перечислим ниже. Итак, причиной гипертонического криза может оказаться:
-
самостоятельная не контролируемая доктором отмена определенных гипотензивных препаратов, равно как и бесконтрольный нерегулярный прием таких лекарственных средств.
Сильнейший эмоциональный толчок – стресс, психоз, истерика и пр.
Резкая перемена погоды, причем в особенности могут быть опасны для гипертоников смена погоды, сопровождающаяся перепадами показателей атмосферного давления.
Сильнейшее переутомление, причем как физическое, так и эмоциональное.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Чрезмерное переедание, частые и при этом обильные приемы пищи.
Неконтролируемые завышенные для конкретного организма физические нагрузки, чаще это касается бывших профессиональных спортсменов.
Определенные нарушения работы регулятивного центра в головном мозге, контролирующего артериальное давление, что может так же вызываться самыми различными внешними и внутренними причинами.
При этом некоторые из пациентов ошибочно считают, что максимально быстрое (стремительное) снижение показателей артериального давления вплоть до принятых за норму цифр сможет помочь человеку так же быстро избавиться от неприятной симптоматики, сопровождающей гипертонический криз.
Надо знать, что ни в коем случае быстро и резко снижать показатели артериального давления нельзя. Подобная помощь может привести к негативным результатам в виде возникновения коллапса, который так же сопровождается потерей сознания человека.
Более того в наиболее тяжелых случаях резкое понижение давления приводит к развитию различных ишемических изменений непосредственно в головном мозгу равно как и в иных внутренних органах. И это является результатом резкого обеднения былого кровотока.
Медики убеждены, что снижать показатели кровяного давления следует только постепенно, причем не более, 20-ти 30-ти мм. рт. ст. за один час.
Естественно, что если признаки развития гипертонического криза наблюдались впервые, то такому больному необходимо незамедлительно обратиться к доктору либо вызвать бригаду квалифицированной неотложной медицинской помощи. Ведь гипертонический криз принято относить к тем состояниям, которые представляют вполне реальную (непосредственную) угрозу для жизни конкретного пациента.
Нельзя не отметить что неотложное состояние, называемое гипертоническим кризом, ведет к возникновению субъективных расстройств и вполне объективной симптоматики как церебрального, так кардиального и даже вегетативного характера. Что в итоге проявляется клинической картиной существенного поражения внутреннего органа-мишени и требует срочной помощи медиков.
Заметим что вопреки не совсем правильному общественному мнению, развитие гипертонического криза не имеет строго определенных характерных цифр артериального давления.
Цифры артериального давления говорящие о наступлении криза всегда сугубо индивидуальны, более того криз иногда может становиться первичным проявлением начала гипертонии у больного.
К сожалению, при возникновении первичного гипертонического криза резко повышается риск развития осложнений со стороны целого ряда систем либо отдельных органов. Это могут быть нарушения, как со стороны всей центральной нервной системы, так и со стороны сердечной недостаточности, это может быть стенокардия, и даже инфаркт миокарда, иногда отек легких, либо аневризма.
Считается что подъем показателей артериального давления обусловлен только двумя основными механизмами:
-
Во-первых, сосудистым
И, во-вторых, кардиальным.
Для того чтобы суметь оказать адекватную первую доврачебную помощь больному с гипертоническим кризом необходимо точно знать симптоматику данного состояния для того чтобы своевременно определить что человеку нужна эта помощь.
Основные симптомы развития гипертонического криза
Итак, симптоматика развития гипертонического криза такова:
-
Увеличение диастолических показателей артериального давления иногда значительно, а иногда и крайне незначительно выше, чем 120 мм ртутного столбца.
Довольно резкая пульсирующая головная боль, причем, как правило, непосредственно в области затылка.
Возможно ощущение неприятной и даже болезненной пульсации в висках.
Заметна сильная одышка (что происходит исключительно из-за существенного усиления нагрузки приходящейся на сердечный левый желудочек).
Возможно тошнота либо даже сильнейшая рвота.
Иногда наблюдается нарушение зрения (к примеру, мелькание «мушек» непосредственно перед глазами), при этом возможно даже частичное выпадение отдельных полей зрения.
Определенное покраснение различных участков кожных покровов.
Вполне возможно даже возникновение сильных сжимающих болей в области за грудиной.
Часто наблюдается сильное возбуждение, и неприятная раздражительность.
Современная медицина различает два типа гипертонических кризов. Это, во-первых, криз первого типа (или гиперкинетический) который может наблюдаться преимущественно на самых ранних стадиях такого заболевании как артериальная гипертензия.
Для данного типа характерно максимально острое начало, и преимущественное повышение именно систолического показателя артериального давления, значительное учащение пульса, а так же обилие иных «вегетативных знаков».
А вот криз второго типа (или же гипокинетический), обычно может развиваться на довольно поздних стадиях гипертонического заболевания опять же на фоне стабильно высокого уровня артериального давления.
Для данного типа характерно исключительно постепенное развитие, (скажем от нескольких часов и вплоть до трех пяти дней) и наиболее тяжелое течение, с дополнением мозговых и сердечных симптомов.
Первая помощь (доврачебная) при развитии гипертонического криза
Как правило, все лечащие врачи-кардиологи стараются обучить своих пациентов, которые страдают от артериальной гипертензии, первичным действиям необходимым при начале гипертонического криза.
При этом многие больные самостоятельно умеют успешно справляться с данным опасным состоянием и даже не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Тем не менее, иногда развитие гипертонического криза может быть первичным проявлением развития гипертонической болезни, о которой человек мог не подозревать ранее.
Так что же следует делать для осуществления первой неотложной помощи, когда развился гипертонический криз:
Ну, в первую очередь, конечно же, необходимо постараться успокоить такого больного. Поскольку паника – это самый плохой союзник не только при гипертоническом кризе, но и при любых иных экстренных состояниях.
К сожалению, в данной ситуации чрезмерное беспокойство может способствовать только еще большему увеличению показателей артериального давления. Для успокоения можно дать больному корвалол, либо настойку валерианы, а так же настойку пустырника.
Крайне важно для пациента своевременно восстановить дыхание. С этой целью больному рекомендуется сделать несколько максимально глубоких медленных вдохов и последующих выдохов.
Обязательно следует обеспечивать пациенту приток свежего открытого воздуха. Для этого в помещении, где расположился больной, нужно открыть окно либо форточку.
При кризе больного желательно будет уложить в постель, при этом придав пациенту полу сидячее положение. Больного нужно согреть и при этом обеспечить полный покой.
Непосредственно на голову такого больного следует положить пузырь вмещающий лед пузырь можно заменить холодным компрессом. Кроме того на икры ног либо же на затылок можно поставить горчичники. Вполне подходит в данном случае использование теплых грелок, которые прикладывают к стопам либо к голеням (приблизительно на пятнадцать или двадцать минут).
Если криз спровоцирован пропуском приема очередного лекарства назначенного врачом, то необходимо будет принять внеочередную дозу такого лекарства понижающего давление. Так же при возникновении сильных болей за грудиной сопровождающихся одышкой можно принять половину таблетки нитроглицерина и, конечно же, вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
Так же во время ожидания приезда бригады медиков можно (если есть такая необходимость) принять еще по одной таблетке с интервалом не менее пяти минут. Следует помнить, что более трех таблеток нитроглицерина за один раз принимать категорически нельзя.
При подозрении на развитие гипертонического криза следует измерять кровяное давление никак не реже, чем каждые двадцать минут. И если артериальное давление, не смотря на проводимые мероприятия, не снижается, а общее состояние больного только ухудшается, необходимо срочно ехать в больницу.
В некоторых случаях такой криз может купироваться только внутривенным либо же внутримышечным введением определенных препаратов врачом. Иногда при осложнениях кризе, бывает, нужна только экстренная госпитализация.
Важно отметить что для того чтобы избежать наиболее опасных осложнений после гипертонического криза пациенту важно постоянно самостоятельным образом контролировать показатели кровяного давления. И даже, записывать показатели кровяного давления в специальный дневник.
Не менее важно стараться не пропускать прием тех гипотензивных препаратов, которые ранее были назначены врачом. Поскольку буквально один пропуск приема важных лекарственных средств может приводить к опаснейшему скачку показателей кровяного давления.
Источник: