Фото Лидевин
Лидевин представляет собой препарат, действие которого направлено на терапию алкогольной зависимости.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Лидевин производят:
В виде таблеток, круглые, плоскоцилиндрические, цвет белый с кремоватым оттенком, допускаются вкрапления, имеется фаска, на одной из сторон — крестообразная риска.
Активные компоненты: в 1 таблетке – 300 мкг никотинамида (вит. В3), по 500 мкг аденин (вит. В4) и дисульфирама.
Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, стеарат магния.
В упаковке из картона – 2 блистера с 10 таблетками в каждом.
Фармакологическое действие
Препарат комбинированного действия, собой представляет сочетание дисульфирама непосредственно с витаминами гр. B.
Дисульфирам является непосредственно ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы, блокирование которой повышает концентрации ацетальдегида, представляющего собой метаболитэтилового спирта.
Ацетальдегид приводит к неблагоприятным ощущениям (в т.ч. тошнота, приливы к крови, понижение АД, тахикардия, рвота), что вызывает отторжение алкоголя после использованияЛидевина и способствует условно-рефлекторному отвращению непосредственно и к вкусу спиртных напитков, и к запаху.
Максимальное терапевтическое действие фиксируется спустя 12 ч с момента перорального приема и продолжаться может от 10 до 14 дней с момента прекращения терапии.
Комбинация дисульфирама непосредственно свитаминамиB3и B4 предоставляет выраженное клиническое действие даже при небольших дозах алкоголя, характеризуется min побочными эффектами, снижает токсичность дисульфирама, предоставляет профилактику гиповитаминозов и алкогольной невропатии.
Фармакокинетика
Абсорбция дисульфирама из ЖКТ с момента перорального приема — 70-90%.
Метаболизируется дисульфирам быстро, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который в свою очередь, выводится в форме глюкуронового конъюгата или трансформируется в диэтиламин и сульфид углерода, определенная часть которого (4-53%) из организма выводится непосредственно через легкие.
Показания
Основные показания препарата Лидевин:
-
хронический алкоголизм;
как профилактическое средство для предотвращения рецидивов заболевания.
Противопоказания
Препарат Лидевин имеет противопоказания:
-
невриты слухового нерва;
нарушения кроветворения;
глаукома;
заболевания ССС в стадии декомпенсации;
тиреотоксикоз;
бронхиальная астма;
неврит зрительного нерва;
эмфизема легких;
сахарный диабет;
гиперчувствительность;
туберкулез легких;
психические заболевания;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
судорожный с-ром любого генеза;
эпилепсия;
заболевания почек;
язва желудка в стад. обострения;
полиневрит, этиология которого различна;
новообразования злокачественного характера;
беременность.
заболевания ССС в стад. компенсации;
после расстройства мозгового кровообращения — остаточные явления;
дисульфирамовые психозы в анамнезе;
язва желудка и 12-ной кишки в стад. ремиссии;
преклонный возраст.
С осторожностью:
-
гипотиреоз, особенно при вероятности сочетания с алкоголем.
Дозировка и способ применения
Лидевин показан перорально.
Рекомендованные дозировки в сутки:
-
два раза по 125-500 мг (рас-т по дисульфираму) – разовая доза;
дисульфирамалкогольную пробу — проводят спустя семь — десять дней терапии (после 500 мг Лидевина – пациенту предлагается 20-30 мл 40% водки), при слабой реакции – увеличив. на 10-20 мл дозу алкоголя, max допустимая доза водки – 100-120 мл;
спустя день-два исключительно в стационарных условиях проводят повторную пробу и амбулаторно спустя три — пять дней, дозу пр-та и/или алкоголя корректируют в зависимости от результата.
Дозу поддерживающую 125-200 мг/сутки применяют после основного лечения на протяжении от года до трех лет.
Передозировка
На данный момент об определенных симптомах передозировки – не сообщалось.
Вероятно угнетение сознания при одновременном приеме Лидевина и алкоголя вплоть до комы, также возможен коллапс ССС и неврологические осложнения.
В качестве лечения показана симптоматическая терапия.
Побочные действия
При использовании препарата Лидевин наблюдаются следующие побочные явления:
Реакции предопределенные:
Действием дисульфирама:
-
астения;
ухудшение памяти;
головные боли;
неврит зрительного нерва;
во рту — металлический привкус;
-
аллергические кожные реакции;
спутанность сознания;
полиневропатия касательно нижних конечностей;
неприятный запах — при колостоме;
гепатит — в отдельных случаях (у лиц с никелевой экземой, при отсутствии диагноза — хронический алкоголизм).
Взаимодействием дисульфирама непосредственно с этиловым спиртом:
-
приступы стенокардии;
аритмия.
В редких случаях:
-
неврологические нарушения;
ИМ.
В отдельных случаях:
-
коллапс ССС;
отек мозга;
дыхательная недостаточность.
Длительным приемом Лидевина:
В редких случаях:
-
гепатит;
гастрит;
психозы (схожи с алкогольными);
тромбоз сосудов ГМ (у лиц с заболеваниями ССС);
обострение полиневрита.
При употреблении 40% водки, >чем 50-80 мл:
-
судороги;
развитие отеков;
тяжелые расстройства дыхательной и СС систем.
Рекомендовано срочное введение аналептиков, осуществление дезинтоксикационной терапии и симптоматической (дополнительно), если возникает необходимость.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Лидевина одновременно с прочими лекарственными пр-тами наблюдаются:
-
вероятна реакция непереносимости (тахикардия, рвота, эритема, приливы крови) с алкоголем, необходимо исключить приема напитков и средств, в составе которых этанол.
Нежелательны комбинации с:
-
изониазидом — высока вероятность нарушения поведения и координации движений;
пр-тами группы производных нитро-5-имидазола (секнидазол, тинидазол, метронидазол, орнидазол) — спутанность сознания и вероятны делириозные расстройства;
фенитоином — токсические эффекты.
Требующие осторожности комбинации:
-
замедление биотрансформации теофиллина, необходимо снижение дозы теофиллина;
усиление седативного действия бензодиазепина, необходима коррекция дозы;
вероятность кровотечений с варфарином и прочими пероральными антикоагулянтами;
усиление реакций алкогольной непереносимости с трициклическими антидепрессантами, особенно у лиц, употребляющих алкогольные напитки при терапии Лидевином.
Особые указания
Лидевин показан исключительно после тщательного обследования и предупреждения пациента о возможных осложнениях и последствиях в случае употребления при терапии алкоголя или применении этанолсодержащих препаратов.
Условия хранения
Лидевин относится к Списку Б. Содержат препарат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 25 °C.
Период годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 3 года.
В сети аптек Лидевин реализуется по предъявлению рецепта врача.
Источник:
