Кардикет

Фото Кардикет

Кардикет – фармакологический препарат, который купирует и профилактирует приступы стенокардии, а также оказывает терапевитический эффект при прочих проявления х коронарной недостаточности на фоне ишемического заболевания сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

Выпускается Кардикет в форме белых круглых таблеток. Таблетки обладают пролонгированным действием. С одной сторон они выпуклые и имеется надпись «SCHWARZ PHARMA». Другая сторона плоская, имеет риску и гравировку дозировки активного вещества: 20, 40, 60. Расфасовываются таблетки по фармакологическим блистерам в объеме по 10 штук в каждом, а картонная упаковка обычно содержит 2 или 5 блистеров.

Активным действующим веществом данного препарата является изосорбит динитрат. В качестве вспомогательных компонентов выступают: тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, поливинилацетат, картофельный крахмал.

Показания к применению

Прямыми показаниями для применения данного препарата являются такие заболевания или состояния пациента:

хроническая форма сердечной недостаточности. В данном случае препарат сочетают в одной терапии вместе с сердечными гликозидами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или с диуретиками;
продолжительная терапия ишемической болезни миокарда: в качестве профилактики стенокардических приступов;
вторичная профилактики инфаркта миокарда;
терапия при сохраняющейся стенокардии. Препарат применяется вместе с другими фармакологическими средствами.

Противопоказания

Список заболеваний, которые являются прямыми противопоказаниями для назначения и применения Кардикета гораздо шире. Состоит он из следующих болезней:

апоплексический или геморрагический инсульт;
сосудистый коллапс или шок, то есть сосудистая недостаточность в острой форме;
тяжелая форма стеноза (аортальный или митральный);
острая форма инфаркта миокарда, при сопровождении ярко выраженной артериальной гипотензии;
ярко выраженная артериальная гипотензия, если систолическое давление ниже 90 мм ртутного столба;
черепно-мозговые травмы;
закрытоугольная глаукома, которая сопровождается высоким внутриглазным давлением;
гиповолемия;
поскольку ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (такие как сильденафил, тадалафил или варденафил), потенцируют гипотензивное действие нитратов, на их фоне нельзя применять данный препарат;
детский и подростковый возраст до 18 лет, в связи с неустановленными данными о возможных рисках для этой группы пациентов;
индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, содержащихся в препарате.

К относительным противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния пациента:

токсический отек легких;
ярко выраженная анемия;
тампонада сердца;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, поскольку повышается уровень риска развития учащения приступов стенокардии;
мозговое кровоизлияние;
констриктивный перикардит.

Особая осторожность применения данного препарата требуется в таких случаях, как:

пожилой возраст пациента;
наличие у пациента склонности к нарушениям регуляции кровообращения по причине пониженного артериального давления (при ортостатических нарушениях регуляции кровообращения);
при выраженной печеночной недостаточности, поскольку резко повышается уровень риска развития метгемоглобинемии;
при тяжелой форме почечной недостаточности;
при гипертиреозе;
при повышенном уровне перистальтики желудочно-кишечного тракта;
при синдроме мальабсорции;
всеми заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

В периоды беременности и грудного вскармливания данный препарат может назначаться, но только тогда, когда уровень предполагаемого терапевтического эффекта для матери гораздо выше уровня возможно риска для плода или младенца.

Способ применения и дозировка

Кардикет следует принимать внутрь, запивая его достаточным количеством воды или любой другой жидкости, за исключением кофе. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.

Прием препарата не зависит от приемов пищи.

Режим дозирования будет напрямую зависеть от клинической картины и объема таблеток:

таблетки объемом 20 мг назначаются по одной штуке дважды в сутки, но в случаях необходимости увеличивается кратность приема до трех раз в сутки;
таблетки объемом по 40 мг назначаются по одной штуке раз в сутки или же по половине таблетки дважды в сутки, а в случаях необходимости (по показаниям) назначается прием препарата по 1 таблетке дважды в день, с временным перерывом равным 8 часам;
таблетки объемом по 60 мг назначаются раз в сутки по 1 штуке, в случаях необходимости увеличивается кратность приема до двух раз в день по одной таблетке, с перерывом равным восьми часам.

Начинается терапия с помощью данного препарата с применения минимальных дозировок. Увеличение дозировки до наиболее эффективной производить постепенно. Продолжительность терапии определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае.

Отмена препарата после длительной терапии должна происходить постепенно, по схеме, разработанной лечащим врачом.

Побочные действия

Кардикет может вызывать разные побочные негативные эффекты. Проявления таковых могут быть со стороны разных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

«нитратная» головная боль, проходящая, как правило, самостоятельно через несколько дней;
период повышения дозировки может наблюдаться значительное понижение артериального давления;
снижение давления может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью;
усиление приступов стенокардии;
крайне редко могут появиться коллаптоидные состояния в сопровождении синкопе (то есть, внезапной потерей сознания), брадикардией.

Со стороны центральной нервной системы:

нечеткость зрения;
скованность;
сонливое состояние;
снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале курса терапии);
крайне редко – ишемия мозга.

Со стороны системы пищеварения:

в редких случаях – тошнота, отрыжка, рвота, сухость в ротовой полости, боли в области живота.

Со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций:

кожная сыпь.

Другие признаки:

развитие толерантности (включая перекрестную к другим нитратам);
эксфолиативный дерматит;
гиперемия кожи лица.

Особые указания

Данный препарат не применяется с целью купирования стенокардических приступов.

Во время терапии с помощью данного препарата очень важно осуществлять контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

В случае длительного применения данного препарата повышается риск развития толерантности, а также перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам из группы нитратов. Чтобы предотвратить снижение эффективности Кардикета лучше всего избегать регулярной терапии высокими дозами.

В случаях острого инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности данный препарат принимается только при тщательном клиническом наблюдении.

У пациентов с первичными легочными заболеваниями на фоне приема данного препарата возможно развитие временной гипоксемии.

Ишемическая болезнь сердца может перерасти на фоне приема данного препарата в транзиторную ишемию миокарда.

Во избежание учащения приступов стенокардии лучше всего избегать резкой отмена Кардикета.

При развитии стенокардического приступа для его купирования нужно дополнительное применение ни тратов быстрого воздействия.

С целью профилактики нежелательного снижения артериального давления дозировка данного препарата подбирается индивидуально.

Резкое снижение артериального давления и развитие головокружения возможно на фоне терапии с помощью данного препарата в случаях резкой смены положения тела пациента – из горизонтального или сидячего в положение «стоя», в случаях приема лекарств с этанолом, при выполнении физических упражнений, во время жары. Кром того, при резком понижении артериального давления может усилиться стенокардия, развиться ишемия сердца, вплоть до инфаркта или внезапной смерти. Эти реакции называются парадоксальными нитратными.

Интенсивность головных болей можно снизить с помощью снижения дозировок Кардикета или начав применять одновременно ментол содержащие средства, к примеру – валидол.

Чтобы избежать развития толерантности необходимо в течение восьми-двенадцати часов ежедневно соблюдать так называемый безнитратный интервал в ночное время. В большинстве случаев именно этот способ приема препарата вызывает наибольший положительный эффект, чем обычная непрерывная терапия.

В случае сохранения долгое время таких симптомов, как нечеткость зрения или сухость в ротовой полости, или же при их высокой интенсивности, терапию с помощью Кардикета следует немедленно остановить.

Употребление алкоголя во время прохождения терапии с помощью Кардикета недопустимо.

Кроме того, во время терапии пациентов освобождают от вождения автотранспорта и потенциально опасных видов деятельности, требующих высокого уровня концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

В определенных случаях сочетаний лекарственных препаратов с Кардикетом могут возникать негативные реакции и нежелательные эффекты.

При одновременной терапии с бета-адреноблокаторами, прочими сосудорасширяющими лекарствами (вазодилаторами), гипотензивными лекарственными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, которые применяются для терапии эректильной дисфункции, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, хинидином, новокаинамидом и этанолом усиливается гипотензивное воздействие изосорбида динитрата;

при одновременном применении Кардикета с дигидроэрготамином увеличивается концентрация второго в крови, что приводит к усилению гипотензивного действия;
одновременный прием данного препарата с симпатомиметическими средствами и альфа-адреноблокаторами снижается антиангинальное действие изосорбида динитрата;
совместная терапия с М-холиноблокаторами (атропином) увеличивается уровень вероятности повышения внутриглазного давления;
препараты с вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим воздействием снижают всасывание изосорбита динитрата в желудочно-кишечном тракте.

Для терапии ишемического сердечного заболевания считается рациональным применение Кардикета вместе с пропранололом, амиодороном и прочими лекарственными средствами, такими как блокаторы медленных кальциевых каналов, например, с нифедипином или верапамилом.

Одновременное применение Кардикета с ацетилсалициловой кислотой улучшает коронарное кровообращение.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в месте недоступном для яркого света, влаги детей. Температура хранения – комнатная. Срок ранения составляют 5 лет от даты выпуска его с производства.

Источник: nebolet.com