Глюкованс

Фото Глюкованс

Глюкованс является пероральным гипогликемическим средствам.

Состав и производственная форма

Глюкованс выпускают в таблетированной форме. Таблетки имеют двояковыпуклую капсуловидную форму, в пленочной оболочке, цвет которой светло-оранжевый. На одной из сторон есть гравировка «2,5», также есть таблетки с желтого цвета гравировкой «5». Производится в блистерах по 15 штук, по 2 блистера в пачке картонной.

В 1 таблетке присутствуют такие активные вещества:

2,5 либо 5 мг глибенкламида;
500 мг гидрохлорида метформина.

Дополнительные компоненты представлены – микрокристаллической целлюлозой, магния стеаратом, натрия красармелозой, повидоном К30.

Состав светло-желтой оболочки – опадрай желтый, опадрай розовый, вода очищенная, макрогол, оксид железа желтый и красный, титана диоксид, моногидрат лактозы.

Показания к назначению

Использование Глюкованса рекомендовано взрослым пациентам, которые больны сахарным диабетом второго типа, если:

Предшествующее лечение метформином либо производными сульфонилмочевины, физические упражнения и диетотерапия оказались вовсе неэффективными;
Комбинированная терапия производными сульфонилмочевины и метформином с нормально контролируемым и стабильным уровнем гликемии следует заместить монотерапией.

Имеющиеся противопоказания к назначению

Глюкованс противопоказано назначать пациентам, у которых имеются:

Порфирия;
Сахарный диабет первого типа;
Лактацидоз, имеющийся в анамнезе в том числе;
Кетоацидоз диабетический;
Диабетическая кома и прекома;
Печеночная и почечная недостаточность;
Функциональные нарушения почек;
Острые состояния, которые вызваны измененной работой почек – использования йодсодержащих внутрисосудистых контрастных средств, шок, обезвоживание организма;
Гипоксия тканей на фоне хронических, а также острых форм сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркта миокарда, перенесенного недавно, шока;
Одновременное применение миконазола;
Острая форма алкогольной интоксикации, хроническая форма алкоголизма;
Обширные хирургические вмешательства;
Период грудного кормления и время вынашивания малыша;
Возраст менее 18-ти лет;
Возраст более 60-ти лет при выполнении интенсивных физических нагрузок (увеличивает риск возникновения лактацидоза);
Соблюдение диеты гипокалорийной (менее чем 1000 ккал на день);
Синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость глюкозы.

С осторожностью необходимо отнестись к назначению средства при наличии болезней щитовидки с некомпенсированным нарушением ее работы, при лихорадочном синдроме, надпочечниковой недостойности, гипофункции передней доли гипофиза.

Дозирование и способ использования

Таблетки нужно употреблять во время приема пищи, при этом рацион обязательно должен быть обогащен большим количеством углеводов.

Доктор индивидуально назначает дозу, учитывая пи этом уровень гликемии.

Начальная доза равна 1 таблетке 2,5 мг либо 5мг раз в день.

Если пациент переводится с монотерапии либо с комбинированной терапии средствами метформина или сульфонилмочевины на терапию Глюковансом, чтобы не допустить развития гипогликемии, назначение первоначальной дозы не должно быть больше эквивалентной суточной доза используемых ранее средств. Чтобы достигнуть соответствующего контроля количества в крови глюкозы нужно увеличивать дозу постепенно, не более чем 5 мг в день через каждые 2 недели либо реже. Коррекция дозы проводиться зависимо от уровня гликемии.

В стуки максимальная доза не должна быть больше, чем 4 таблетки по 5 мг или же 6 таблеток по 2,5 мг. Режим употребления определяется доктором индивидуально, зависит от суточной дозы:

1 таблетки, независимо от дозировки — в утреннее время, 1 раз;
2 таблетки либо 4 независимо от дозировки – дважды в день – в утреннее и вечернее время:
2,5 либо 6 таблеток по 2,5 мг или же 3 таблетки по 5 мг – трижды на день.

Для больных преклонного возраста начальная доза не должна быть больше, чем 1 таблетка (2,5 мг). Применение и назначенные дозы Глюкованса должны проводить под контролем работы почек.

Побочные эффекты

Со стороны органов чувств – металлический привкус во рту. В начале лечения может на некоторое время нарушить время;
Со стороны органов пищеварительного тракта – диарея, рвота, боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Как правило, симптомы проявляются на начальных стадиях лечения и имеют временный характер. В редких случаях могут проявляться такие симптомы, как гепатит и нарушенная работа печени;
Со стороны обмены веществ – приступы Порфирии кожной, гипогликемия, лактацидоз. При продолжительном лечении происходит уменьшения концентрации в сыворотке крови витамина В12, а это может спровоцировать развития анемии мегалобластной. На фоне применении алкогольных напитков может возникнуть дисульфирамоподобная реакция;
Лабораторные показатели – гипонатриемия, повышенное количество мочевины и креатинина в кровяной сыворотке до умеренной степени;
Аллергические реакции – кожный либо висцеральный васкулит аллергический, анафилактический шок. При параллельном применении может проявляться перекрестная повышенная чувствительность к сульфаниламидам, а также к их производным;
Со стороны покровов кожи – фотосенсибилизация, эритема многоформная, дерматит эксфолиативный, кореподобная сыпь, зуд;
Со стороны органов кроветворения – агранулоцитоз, аплазия костного мозга, анемия гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения;

Особые указания

Терапию рекомендуется сопровождать контролем на регулярной основе за уровнем глюкозы в крови после употребления еды, а также натощак.

Во время лечения Глюковансом нужно усчитывать вероятность проявления лактацидоза, симптомами возникновения заболевания может стать проявление сильного недомогания, диспептических расстройства, мышечных судорог, болей в животе.

При использовании Глюкованса есть риск возникновении гипогликемии, самая высокая вероятность развития этого состояния есть у больных, которые находятся на диете с пониженным содержанием углеводов, которые не соблюдают режим питания, употребляют алкогольные напитка, подвергаются интенсивным физическим нагрузкам во время гипокалорийной диеты. Чтобы уменьшить риск проявления болезни нужно выполнять все рекомендации доктора.

При лечении Глюковансом запрещено употреблять алкогольные напитки.

Перед назначением, а также в период употребления нужно регулярно исследовать уровень концентрации креатинина в кровяной сыворотке. Анализ должен проводиться больным с нормальной работой почек не реже, чем 1 раз в год, пациентам пожилого возраста, а также с функциональными нарушениями почек – не реже, чем 3 раза в год.

При возникновении болезней мочеполовых органов, легких бронхов, которые имеют инфекционное происхождение нужно сразу же обратиться к доктору.

Пациентам следует быть осторожными при выполнении любых видом работы, выполнение которых требует повышенной скорости психомоторных реакций, высокой концентрации внимания и при управлении транспортными средствами.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Употребление нужно прекратить за 2 дня и восстановить через 2 дня после введения внутривенно контрастных йодсодержащих препаратов.

Запрещается одновременное использование с миконазолов, так как это существенно повышает риск развития гипогликемии, в некоторых случаях вплоть до комы.

Сочетать Глюкованс не стоит с фенилбутазоном и лекарственными средствами, в составе которых присутствует этанол, так как они значительно увеличивают гликемический эффект Глюкованса.

При параллельном использовании с безонтеном увеличивает риск проявления гепатотоксического воздействия, уменьшается эффект глибенкламида.

Высокие дозы хлорпромазина понижают выброс инсулина, обеспечивая повышенный уровень гликемии.

Гипогликемический эффект средства уменьшается при комбинированном применении с бет2-адреномиметиками, диуретиками, тетракозактидом, глюкокортикостероидами.

При параллельном применении с ингибиторами фермента ангиотензинпревращающего, включая каптоприл и эналаприл,понижается количество в крови уровня глюкозы.

Гипогликемическое действие Глюкованса повышается при совместном использовании с сульфаниламидами, гиполипидемическими препаратами из группы фибратов, пентоксифиллином, дизопирамидом, хлорамфениколом, фторхинолонами, производными кумарина, ингибиторами МАО.

Антидиуретический эффект десмопрессина уменьшается под влиянием Глибенкламида.

Коррекция дозы нужна при употреблении флуконазола, из-за риска возникновения гипогликемии.

Сочетание средства с резерпином, бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, гуанетидином, клонидином скрывают проявления гипогликемии.

Особой осторожности требует параллельное применение с метформином у пациентов с нарушенной функцией почек, так как на фоне употребления петлевых диуретиков существует высокая вероятность проявления лактацидоза.

Хранение

Глюкованс должен сохраняться при температуре не больше 30 градусов. Срок его годности составляет ровно 3 года. Беречь от детей.

Источник: nebolet.com