Дайвонекс

Фото Дайвонекс

Дайвонекс представляет собой препарат антипролиферативного действия для терапии псориаза.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дайвонекс выпускают нескольких фармацевтических форм:

    В виде крема для наружного применения, консистенция однородная белого цвета.

Действующие вещества: в 1 г крема — 52,2 мкг кальципотриола моногидрат, что аналогично50 мкг кальципотриола.

Дополнительные компоненты: цетостеариловый спирт, глицерол 85%, хлораллилметенамина хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетата дигидрат, макрогола цетостеарат, парафин жидкий, гидроксид натрия, парафин белый мягкий, вода.

В упаковке из картона – 1 алюминиевая туба объемом 30 г.

В упаковке из картона – 1 алюминиевая туба объемом 100 г.

    В виде мази, показана наружно, полупрозрачная, цвет от белого до белого с желтым оттенком.

Действующие вещества: в 1 г мази – 50 мкг кальципотриола.

Дополнительные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, макрогола стеарат, натрия гидрофосфата дигидрат, альфа-токоферол, пропиленгликоль, парафин белый мягкий, жидкий парафин, вода.

В упаковке из картона – 1 алюминиевая туба объемом 30 г.

В упаковке из картона – 1 алюминиевая туба объемом 100 г.

    В виде раствора, применяется наружно, жидкость бесцветная, прозрачная, слегка вязкой структуры.

Действующие компоненты: в 1 мл раствора — 52,2 мкг кальципотриола моногидрат, что аналогично 50 мкг кальципотриола.

Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, гипролоза, вода очищенная, натрия цитрата дигидрат, левоментол, изопропанол.

В упаковке из картона – 1 флакон полиэтиленовый объемом 60 мл.

Фармакологическое действие

Кальципотриол — аналог активного метаболита природноговитаминаD3. Активизирует морфологическую дифференциацию и угнетает пролиферацию кератиноцитов, что при псориазе является основой его лечебного эффекта.

Кальципотриол — ингибитор активации Т-лимфоцитов, спровоцированной интерлейкином 1.

Воздействие кальципотриола непосредственно на кальциевый обмен слабее в 100 раз, чем при использовании кальцитриола.

Фармакокинетика

Абсорбция кальципотриола трансдермальная от дозы составляет от 1% до 5%. Кальципотриол быстро биотрансформируется в печени с формированием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2крайне короткий.

Показания

Основные показания Дайвонекса:

    вульгарный псориаз (в комбинации с циклоспорином, ацитретином или кортикостероидами для мази для наружного использования в том числе).

Противопоказания

Препарат Дайвонекс имеет противопоказания:

    гиперчувствительность;
    заболевания, сопровождающиеся расстройством метаболизма кальция;
    беременность;
    лактационный период;
    до 6 лет дети (мазь);
    до 18 лет (крем).

Крайне осторожно при следующих заболеваниях и состояниях:

    печеночная и почечная недостаточность острой формы;
    гиперкальциурия;
    гиперкальциемия;
    нефролитиаз в анамнезе;
    гипервитаминоз витамина D;
    преклонный (>65 лет) возраст.

Дозировка и способ применения

Дайвонекс всех форм используют наружно, нанося их непосредственно на кожные участки поражения тела два раза в сутки, терапевтический курс не более 6-8 недель.

Клинический эффект обычно наступает спустя неделю-вторую применения. Максимальная доза препарата в сутки не должна быть выше 15 г, недельная – 100 г. Кратность нанесения мази или крема при необходимости может быть снижена до одного раза в сутки.

Препарат наиболее эффективнее переносится при одновременном нанесении мази с ацитретином и циклоспорином, также улучшается при этом и терапевтический эффект. При одновременном использовании с ГКС необходимо чередовать применение препаратов, в утреннее время – наносится мазь, в вечернее – ГКС. Недельная максимальная доза мази при терапии детей имеет ограничения по возрасту: 50 г — от 6 до 12 лет, 75 г — более 12 лет.

Передозировка

При передозировке Дайвонексом наблюдаются следующие симптомы:

    повышение в крови концентрации кальция (гиперкальциемия), что приводит к утомляемости, снижение концентрации внимания, запорам, снижению мышечного тонуса, жажде.

При первых же симптомах лечение препаратом прекращают. Нормализация в сыворотке крови уровня кальция происходит сразу же после прекращения использования препарата.

Побочные действия

При применении Дайвонекса возможны побочные явления, со стороны:

Иммунной системы:

Крайне редко:

    ангионевротический отек;
    крапивница;
    аллергические реакции.

Обмена веществ:

Крайне редко:

    гиперкальциурия;
    гиперкальциемия.

Кожи и подкожных тканей:

Довольно часто:

    чувство жжения;
    контактный дерматит;
    эритема;
    зуд;
    шелушение и сухость кожи;
    сыпь (буллезная, пустулезная, макулопапулезная, эритематозная, чешуйчатая);
    раздражение кожи.

В редких случаях:

    обострение течения псориаза;
    экзема.

Крайне редко:

    отек лица;
    обратимая депигментация или гиперпигментация;
    периорбитальный отек;
    обратимое развитие фотосенсибилизации.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дайвонекс в виде крема нельзя совмещать с препаратами для местного применения, в составе которых салициловая кислота.

Особые указания

Крем Дайвонекс нельзя наносить непосредственно на лицо. Важно тщательно мыть руки после каждого использования крема, дабы исключить контакт препарата с кожей лица.

Дайвонекс в форме мази и крема наносить на большие участки поражений (>30% поверхности кожи) — не следует.

Также не следует применять препарат при хронической форме псориаза тяжелой формы на обширных кожных поверхностях, поскольку повышается интенсивность всасывания и вероятность возникновения гиперкальциемии. При особой необходимости использования препарата в данном случае требуется тщательный мониторинг в крови и моче концентрации кальция.

Возможно развитие гиперкальциемии в случае превышения максимальной дозы компонента кальципотриола в неделю, концентрация в крови кальция быстро нормализуется при отмене препарата.

При применении вместе с кремом раствора необходимо учитывать, что доза кальципотриола (суммарная) не должна быть выше 5 мг в неделю.

В составе крема Дайвонекс — цетостеариловый спирт, способствующий появлению сыпи — контактный дерматит, к примеру.

При лечении Дайвонексом рекомендуется избегать либо ограничивать излишнее воздействие естественного солнечного света либо искусственного. Возможно одновременное лечение с селективной и ПУВА – фототерапией, УФ-светом, но с тщательным анализом пользы и вреда.

Применение мази касательно лиц до 18 лет показано на небольших участках кожи и короткими курсами.

На способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом Дайвонекс влияния не оказывает.

Условия хранения

Препарат Дайвонекс содержат недоступным для детей, в темном и сухом месте, при температуре хранения не более 25 °C.

Период годности, придерживаясь всех рекомендаций к содержанию:

    мазь и крем – два года (полгода – после вскрытия тубы);
    раствор — три года.

В аптечной сети препарат отпускается без предъявления рецепта врача.

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий