Фото Дайвобет
Дайвобет представляет собой комбинированное средство с противовоспалительным и антипролиферативным действием, показан для терапии псориаза.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Дайвобет выпускают:
В виде мази для наружного применения, консистенция однородная, цвет от белого до бледно-желтого.
Активные компоненты: в 1 г мази — 643 мкг бетаметазона дипропионат, что аналогично 500 мкг бетаметазона, 52 мкг кальципотриола моногидрат, что аналогично 50 мкг кальципотриола.
Дополнительные компоненты: ?-токоферол, жидкий парафин, полиоксипропилен-15-стеариловый эфир, мягкий белый парафин.
В упаковке из картона – 1 туба алюминиевая с 15 г, 30 г, 60 г.
В упаковке из картона – 1 полиэтиленовая туба с 15 г, 30 г, 60 г.
Фармакологическое действие
Дайвобет наделен иммуносупрессивным, противозудным, вазоконстрикторным действием. Компонент кальципотриол — синтетический аналог активного метаболитавитамина D. Тормозит пролиферацию кератиноцитов и значительно ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон — ГКС, используется для наружного применения. Обладает иммуносупрессивным, противозудным, вазоконстрикторным, противовоспалительным действием, но точные механизмы касательно противовоспалительного эффекта топических ГКС на сегодняшний день до конца не ясны. Эффект топических ГКС усиливает применение окклюзионных повязок, поскольку повышается при этом их проникновение в кожу.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывание через неповрежденную кожу бетаметазона и кальципотриола при использовании Дайвобета составляет < 1%. Абсорбция топического ГКС при нанесении Дайвобета под окклюзионные повязки и на псориатические бляшки повышается.
В коже при нанесении создается депо препарата, следовательно, его элиминация из кожи продолжается несколько дней.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется бетаметазон непосредственно в печени и в почках с формированием сульфоэфиров и глюкуронидов, выводится посредством почек и кишечника.
Показания к применению
Основные показания препарата Дайвобет:
-
вульгарный бляшечный псориаз хронического характера.
Противопоказания
Препарат Дайвобет имеет противопоказания:
-
гиперчувствительность;
псориаз (каплевидный, эксфолиативный, пустулезный);
псориатическая эритродермия;
розацеа;
вульгарные и розовые угри;
периоральный дерматит;
почечная и печеночная недостаточность выраженного характера;
атрофия и язвы кожи;
чрезмерная ломкость сосудов кожи;
генитальный и перианальный зуд;
кожный рецидив сифилиса и туберкулеза;
ихтиоз;
инфекции кожи паразитарной, грибковой, бактериальной, вирусной (ветряная оспа, герпес в том числе) этиологии;
заболевания, сопровождающиеся расстройством метаболизма кальция;
беременность;
лактационный период;
до 18 лет.
Дозировка и способ применения
Дайвобет используется исключительно наружно, показан взрослым. Мазь наносят на участки поражения кожи тонким слоем один раз в сутки. Максимальная доза в сутки — не >15 г, недельная максимальная доза – не >100 г.
Площадь нанесения Дайвобета по инструкции не должна превышать 30% всей поверхности тела. Терапевтический курс – 4 недели. Допускаются повторные курсы исключительно при назначении врача.
Передозировка
При передозировке мазью Дайвобет наблюдаются следующие симптомы:
-
угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы с дальнейшим развитием вторичной обратимой надпочечниковой недостаточности;
повышение в крови содержания кальция.
При первых признаках лечение мазью отменяют. Симптоматическую терапию проводят при необходимости. Терапию отменяют постепенно при хронической токсичности ГКС.
Побочные действия
При использовании мази Дайвобет наблюдаются следующие побочные явления, со стороны:
Кожных покровов:
Довольно часто:
-
ощущение жжения;
сыпь;
зуд.
В редких случаях:
-
обострение псориаза;
эритема;
дерматит;
раздражение;
боль;
фолликулит;
на месте аппликации мази — нарушение пигментации.
В крайне редких случаях:
-
пустулезный псориаз.
Кальципотриол способен вызывать:
-
жжение;
локальное раздражение кожи;
экзему;
дерматит;
сыпь;
эритему;
сухость кожи;
острую боль;
зуд;
обострение псориаза.
Припродолжительном топическом применении бетаметазона (дипропионата):
-
фолликулит;
стрий;
гипертрихоза;
телеангиэктазия;
развитиеатрофии кожи;
депигментация;
аллергический контактный дерматит;
периоральный дерматит;
коллоидная дегенерация кожи;
отек лица;
реакция гипер- и фоточувствительности;
повышение вероятности развития пустулезного генерализованного псориаза;
ангионевротический отек.
Системные реакции:
Очень редко:
При применении кальципотриола:
-
гиперкальциурия;
гиперкальциемия.
При топическом применении бетаметазона:
В редких случаях:
-
инфекции;
повышение внутриглазного давления;
катаракта;
угнетение функции коры надпочечников.
Особые указания
Наносить мазь Дайвобет не рекомендуется на кожу лица, волосистую часть головы, СО и обширные участки кожи (>30% всей поверхности кожи) и складки, использовать под окклюзионную повязку. После завершения использования мази необходимо вымыть руки с применением мыла.
При соблюдении режима дозирования вероятность развития гиперкальциемии минимальна. Развитие гиперкальциемии возможно при превышении недельной максимальной дозы (100 г), но при отмене препарата либо снижении дозы быстро проходящей.
Бетаметазон в группе сильнодействующих глюкокортикостероидов, следовательно, другие средства данной группы при лечении применять не следует.
Антибактериальную терапию осуществляют при осложнении вторичной инфекцией псориаза, при усугублении Дайвобет следует отменить.
Необходимо избегать излишнего воздействия солнечного света при терапии мазью, как искусственного, так и естественного. Совместное применение с мазью ультрафиолетовых лучей возможно исключительно по необходимости, при анализе пользы и вреда.
На способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом Дайвобет влияния не оказывает.
Условия хранения
Препарат Дайвонекс содержат недоступным для детей, в темном и сухом месте, при температуре хранения не более 25 °C.
Период годности, придерживаясь всех рекомендаций к содержанию – два года, с момента первого вскрытия тубы – три месяца.
В аптечной сети препарат отпускается без предъявления рецепта врача.
Источник:
