Боль в пятке является крайне частым симптомом, характерным для пожилых людей. У лиц молодого и зрелого возраста боль в области ступни ассоциируется с травматическими повреждениями суставного аппарата нижней конечности, мозолистыми образованиями кожи и другими дефектами тканей.
В любом случае, дискомфорт при ходьбе со временем может привести к хромоте, что существенно сказывается на качестве жизни, поэтому никогда не стоит упускать из внимания подобные ощущения и сразу обращаться к врачу за консультацией.
Возможные причины боли в пятке
Существует масса разного рода соматических проблем и патологических состояний, которые могут привести к возникновению боли в области пятки. Их можно поделить на две большие категории: системные заболевания и локальные патологии. К первой группе относятся серьезные заболевания, вроде ревматоидного полиартрита, ювенильного ревматоидного артрита, подагрического полиартрита. Также в эту категорию можно добавить системные коллагенозы, такие, как системная склеродермия и системная красная волчанка.
Несомненно, выше перечисленные патологические состояния будут иметь большое количество разлитых симптомов, которые будут отображаться на состоянии больного в целом и подтверждаться лабораторными и инструментальными методами исследований. Но поскольку болезненность в суставах и, преимущественно, в костях нижних конечностей, является базовым проявлением данных заболеваний, не стоит игнорировать ее, в связи с чем при частых болевых ощущениях следует получить обязательную консультацию у специалиста.
К локальным проблемам, которые могут вызывать боль в области пятки, относятся пяточная шпора, нарушение целостности или функции голеностопного сустава, воспаление или защемление нервных окончаний в области лодыжки, нарушение целостности кожных покровов и подкожных тканей ступни (язвы, раны), мозолистые образования в области пяточной кости.
Естественно, подобного рода ситуации решаются куда проще, чем тяжелые системные поражения соединительной ткани, но совет врача и дополнительные меры обследований показаны в обязательном порядке.
Почему возникает боль утром после сна? Что это может быть и что с этим делать?
Как правило, боль, возникающая утром после сна, является предиктором системных воспалительных изменений в надкостнице и суставах. Если подобный симптом звучит с уст молодого человека, в первую очередь необходимо исключить повышение температуры в течении последних нескольких суток, узнать, сопровождались ли эти дни явлениями нарастающей одышки. В случае наличия данного симптомокомплекса у лиц до 40 лет, стоит немедленно записаться на прием к врачу-ревматологу.
Когда подобную жалобу оглашает пациент, достигший 40 летнего возраста, речь можно вести о явлениях деформирующего остеоартроза или пяточной шпоры. Оба состояния являются физиологически возрастными, и связаны с деструктивными изменениями в суставной капсуле, суставных поверхностях и собственно костной ткани.
В таком случае можно прибегнуть к использованию нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен) на протяжении 5-7 дней. По истечению данного периода времени, при наличии положительной динамики, рекомендовано продлить лечение до 10 дней. При отсутствии облегчения необходимо выполнить прицельное рентгенологическое исследование больной стопы в двух проекциях и записаться на прием к врачу.
Что делать, если больно наступать на пятку при ходьбе, или в случае болезненности после бега?
Если человека преследует болевой синдром сугубо при наличии нагрузки на пятку (при ходьбе, беге, перемене положения ступни), в большинстве случаев это свидетельствует о костной дегенерации пяточной кости или пяточного шипа. Костная дегенерация пяточной кости, именуемая иначе пяточной шпорой, встречается в основном у женщин предменопаузуального периода (40-50 лет).
Образование представляет собой костный нарост, возникающий в результате ранних травм, воспалительных процессов или перенесенных вмешательств. Тактика ведения пациента в таком случае заключается в ступенчатой стратегии: сначала лечение носит терапевтический характер (противовоспалительные препараты, магнитотерапия, лучевая терапия); в случае отсутствия эффекта используют варианты хирургических манипуляций (криодеструкция, иссечение выроста)
Пяточный шип представляет собой кожное образование, которое носит характер бородавки, и может иметь разный генез. Чаще это физиологический мозоль после использования неудобной обуви. Помимо этого, пяточный шип может оказаться папилломой, возникшей в результате воспалительного процесса.
Поэтому при появлении боли в области пятки при ходьбе и беге, необходимо осмотреть стопу. В случае наличия на коже затверделого элемента, шиповатого образования, лучшей тактикой будет консультация врача.
Если боль появилась сразу после бега, или конкретно после какого-то эпизода острой боли при ходьбе, это свидетельствует о растяжении ахиллового сухожилья, повреждения голеностопного сустава, травме связочного аппарата передней поверхности стопы. В подобных случаях стоит обращаться в травматологический пункт.
Причины болей в пятке у детей
В медицинской практике фактически отсутствуют случаи возникновения пяточных шипов или шпор у детей, поскольку процессы хрящевого образования существенно превалируют над процессами дегенерации, поэтому при боли в пятке у ребенка стоит в первую очередь старательно обследовать ногу на предмет повреждения, пореза, наличия инородного тела.
Если после осмотра не найдено никаких признаков травмы или воспаления (покраснения, отека), стоит сделать рентгенологический снимок стопы в двух проекциях и записаться на прием к детскому ортопеду-травматологу, поскольку причиной для подобной боли могут быть как серьезные системные заболевания соединительной ткани, так и повреждения опорно-связочного аппарата нижней конечности.
Какая тактика действий в случае, когда сильно болят пятки внутри при беременности?
Когда женщина носит ребенка, чувствительность ее организма к болевым раздражителям существенно увеличивается. Пациентку могут беспокоить те локации, в которых были ранее прецеденты травм или повреждения связок/костей, ушибы или трещины. Подобная ситуация может стать причиной для болевого ощущения в области пятки.
Помимо этого, во время беременности женщину сопровождает слабый генерализированный отек, и если она длительное время находится на ногах (особенно в неудобной обуви), излюбленным местом отеков становятся нижние конечности по причине застоя крови в глубоких венах. В такой ситуации женщине нужно полежать, отдохнуть с поднятым ножным концом. В случае выраженного отека не помешает тугое бинтование голеней. Именно отечность, чаще всего, является причиной болей в области пятки у беременных.
Если пациентка сумела убрать явления отеков на ногах, но боль в области пятки сохраняется, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Помните, что во время беременности запрещен самопроизвольный прием лекарств без консультации врача, поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, или использовать местные варианты лечения при крайней необходимости (гель, мазь, крем в небольших количествах и кратковременно).
К какому врачу обращаться и как лечить боль в области пятки?
При возникновении подобного симптома вам стоит обратиться за консультацией к врачу общей практики (это участковый терапевт или врач семейной медицины), поскольку неизвестно что является причиной возникшей боли – проблема кожных покровов, опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы) или поражения нервной системы (нейропатия, к примеру).
Врач общей практики сумеет оценить ситуацию, собрать анамнез и назначить дополнительные методы обследований с целью детализации предварительного диагноза. В дальнейшем, вы можете быть направлены к травматологу, дерматологу, невропатологу для узкопрофильного оказания помощи.
Какие народные средства для лечения боли в пятках являются эффективными?
Народная медицина не зарекомендовала себя как эффективный вариант оказания помощи при болевом синдроме. Как правило, когда больной прибегает к помощи народных средств при болях в пятке, он теряет ценное время, на протяжении которого он мог излечить патологию на более ранней стадии, посетив специалиста.
Гораздо более эффективным методом будет использование нестероидных противовоспалительных средств, на подобии диклофенака, мелоксикама, нимесулида. Их рационально употреблять при выраженном болевом синдроме и отсутствии язвенной болезни, или гастрита.
В случае сопутствующей патологии желудка, данные препараты стоит использовать локально в форме геля. Традиционные средства народной медицины, вроде капустного листа и припарки веток не эффективны и не имеют право на существование в современной практике.
Существует ли гимнастика для укрепления пяток?
Лечебная физкультура и гимнастические упражнения являются базовыми моментами реабилитации при любых патологических состояниях. В случае возникновения болей в пятках, рекомендуется выполнять гимнастику с целью укрепления ахиллового сухожилья. К этой группе упражнений относятся:
-
перекатывание мячика для тенниса в положении сидя, переводя мяч от пальцев до пятки с помощью сгибания стопы (упражнение стоит выполнять от 4 до 5 минут);
растяжение стопы полотенцем, сложенным в рулон (пациент держит полотенце двумя руками за оба конца при разогнутом колене, и медленно, на протяжении 20 секунд тянет его на себя);
упражнение на ступеньке, которое заключается в установлении пальцев стопы на краю ступени, и покачивании пяткой вверх и вниз, путем напряжения задней группы мышц голени.
Все вышеперечисленные группы упражнений разработаны для тех случаев, когда причина боли в пятке заключается в поражении голеностопного сустава. Если проблема заключается сугубо в пяточной кости (шпора, шип), гимнастика будет малоэффективна.
Профилактика боли в пятке
Основными положениями профилактики проблем со ступней являются использование ортопедической обуви с супинатором, соблюдение ровной осанки, избежание травм и повреждений ступни.
Рекомендуется не переохлаждать стопу и выбирать всегда обувь по размеру, поскольку мозолистые образования со временем могут вызвать стойкую деформацию кожи.
Источник:
