Фото Амитриптилин
Амитриптилин – фармакологический препарат из группы антидепрессантов, обладающий ярко выраженным противоязвенным и антибулемическим воздействием.
Форма выпуска и состав
Амитриптилин выпускается в форме таблеток и раствора. Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму, желтоватый оттенок. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой.
В составе препарата активным действующим веществом является гидрохлорид амитриптилина. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят: моногидрат лактозы, стеарат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, тальк и желатин.
Показания к применению
Амитриптилин назначается исключительно врачом в случаях необходимости лечения депрессионных состояний разной природы: реактивной, инволюционной, эндогенной, лекарственной. Так же с помощью данного препарата лечат депрессии, которые возникли на фоне алкогольной зависимости, органических мозговых поражений, которые, в свою очередь, сопровождаются нарушениями сна, чувством непреодолимой тревоги, ажитацией.
Итак, показания для применения Амитриптилина таковы:
-
шизофренический психоз;
смешанные эмоциональные расстройства;
нарушение поведения;
ночной энурез, вызванный психическими нарушениями (но не низким тонусом мочевого пузыря);
нервная булимия;
хронические боли, например, мигрени, боли при раковых заболеваниях, атипичные лицевые боли, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия и постгерпетическая невралгия.
Данный препарат может применяться и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и при головных болях, особенно мигренного типа, а так же в качестве профилактики мигреней.
Противопоказания
Противопоказания для применения Амитриптилина составляют достаточно большой список. К ним относят следующие заболеваниями состояния:
-
нарушения в проводимости миокарда;
выраженная гипертензия;
почечные заболевания в острой форме;
печеночные заболевания в острой форме;
атония мочевого пузыря;
гипертрофия предстательной железы;
паралитическая кишечная непроходимость;
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
период беременности;
период кормления грудью;
детский возраст до шести лет.
Способ применения и дозировка
Таблетки Амитриптилина необходимо принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка для взрослых пациентов может составлять двадцать пять – пятьдесят грамм. Препарат принимается раз в день, перед сном, вечером. На протяжении пяти – семи первых дней дозировка увеличивается до ста пятидесяти – двухсот грамм, которые разбиваются на три приема в сутки.
При отсутствии желаемого эффекта на протяжении трех – четырех дней после начала лечения с помощью Амитриптилина, дальше продолжать терапию нецелесообразно.
Пациентам в пожилом возрасте при незначительных патологиях могут быть назначены таблетки Амитриптилина в пониженной дозировке, от тридцати до ста миллиграмм в сутки. Принимаются они только перед сном, раз в день. После улучшения состояния дозировка снижается до минимума, на двадцать пять – пятьдесят миллиграмм в сутки.
Раствор Амитриптилина для внутримышечного или внутривенного введения вливают медленно, по двадцать – сорок миллилитров в сутки. Курс лечения может длиться от шести до восьми месяцев подряд.
При болях неврологического характера и в качестве профилактики мигреней Амитриптилин принимается в дозировке от двенадцати до ста миллиграмм в сутки.
В детском возрасте от шести до десяти лет при ночном энурезе данный препарат дозируется по десять – двадцать миллиграмм в сутки, перед сном. Детям от одиннадцати до шестнадцати лет – по двадцать пять – пятьдесят миллиграмм в сутки.
Лечить депрессивные состояния в детском возрасте (от шести до двенадцати лет) можно дозировкой десять – тридцать миллиграмм в сутки или один – пять миллиграмм на килограмм веса ребенка в сутки.
Побочные действия
Амитрипилин способен вызывать весьма неприятные побочные эффекты. К ним относятся:
-
ухудшение зрения;
нарушения в процессе мочеиспускания;
сухость в ротовой полости;
повышение внутриглазного давления;
повышение температуры тела;
запоры;
функциональная кишечная непроходимость.
При появлении данных признаков и начале развития вышеперечисленных нарушений необходимо снижать дозировку препарата. Как правило, все признаки в скором времени после снижения дозировок проходят сами. Так же они могут исчезнуть сразу после привыкания организма пациента к данному лекарству.
В течение курса лечения с помощью Амитриптилина могут наблюдаться и такие побочные явления, как:
-
сонливое состояние;
слабость организма;
наступление усталости;
атаксия;
бессонница;
кошмары;
головокружения;
чрезмерная раздражительность;
спутанность сознания;
тремор конечностей;
нарушение внимания;
двигательное возбуждение;
галлюцинации;
судороги;
парестезия;
тахикардия, аритмия;
изжога, тошнота, рвота, стоматит, дискомфортные ощущения в области эпигастрии, изменение цвета языка;
анорексия;
увеличение активности печеночных ферментов, желтуха, диарея;
галакторея;
изменения либидо, отек яичек;
зуд кожный, пурпура, крапивница;
выпадение волос;
увеличение лимфоузлов.
При появлении хоть одного из этих побочных неприятных эффектов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу за рекомендациями по смене препарата или снижению его дозировок.
При передозировке или длительном лечении с помощью данного препарата могут возникнуть следующие признаки: дезориентация, не проходящая сонливость, расширение зрачков, одышка, дизартрия, мышечная ригидность, аритмия, кома, угнетение дыхания, судорожные припадки, спутанность сознания, возбуждение. При появлении этих признаков необходимо принять следующие меры скорой помощи: прежде всего, немедленно прекратить терапию, затем сделать промывание кишечника и желудка, инфузию жидкости, провести симптоматическую терапию, поддерживающую артериальное давление терапию, и терапию по поддержанию водно-электролитного баланса.
Так же при передозировках препарата показано мониторирование деятельности сердечнососудистой системы в течение пяти дней, поскольку рецидив общей интоксикации может повториться через сорок восемь часов или позже.
При отравлении Амитриптилином такие процедуры, как форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.
Особые указания
Антидепрессивный эффект во время применения Амитриптилина начинает проявляться через две – три недели после начала курса лечения.
Осторожность в применении и назначении данного лекарства нужно соблюдать в случаях наличия у пациента в анамнезе таких диагнозов, как:
-
бронхиальная астма;
маниакально-депрессивный психоз;
алкоголизм;
эпилепсия;
угнетение кроветворной функции костного мозга;
гипертиреоз;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
внутриглазная гипертензия;
закрытоугольная глаукома;
шизофрения.
Во время лечения с помощью Амитриптилина категорически запрещено садиться за руль автомобиля любой категории и заниматься работой, связанной с потенциально опасными механизмами, требующей высокой концентрации внимания.
Так же в период лечения нельзя употреблять алкоголь, ни в каком виде.
Аналоги
К аналогам Амитриптилина в фармакологии относят такие препараты, как: Амитриптилин-Гриндекс, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин Никомед, Веро-Амитриптилин.
Сроки и условия хранения
Данный препарат, как таблетки, так и раствор необходимо хранить в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура для хранения препарата – комнатная, но не ниже пятнадцати градусов, и не выше двадцати пяти градусов по Цельсию.
Срок годности любой формы препарата составляют четыре года от даты выпуска.
Источник:
